Заява щодо визначення категорій працівників, які підлягають медичному огляду
ТОВАРИСТВО З ОБМЕЖЕНОЮ ВІДПОВІДАЛЬНІСТЮ «_________»
(ТОВ «________»)
Код ЄДРПОУ _________
__.__.20__ № __
Головне управління Держпраці
у ________________
вул. _____________
м. _______________
Щодо організації медичних оглядів
Прошу Вас провести визначення категорії працівників Товариства з обмеженою відповідальністю «_______________», які підлягають попередньому (періодичним) медичним оглядам у 20__ році, скласти відповідний акт та погодити поіменні списки.
Загальна кількість працюючих на підприємстві __ чоловік, в тому числі __ жінок.
|
Додатки1,2: |
1. Штатний розклад або витяг з переліком структурних підрозділів та всіх професій
|
|
|
2. Дані щодо лабораторних досліджень умов праці з визначенням шкідливих та небезпечних факторів виробничого середовища і трудового процесу на конкретних робочих місцях працівників відповідно до гігієнічної класифікації праці за показниками шкідливості та небезпечності факторів виробничого середовища, важкості і напруженості трудового процесу
|
Директор
_______
__________________
Виконавець: ________________, ______________________
_________________
1 Усі надані копії документів повинні бути завірені належним чином.
2 У разі наявності осіб віком до 21 року, надається відповідна інформація
Коментарів ще немає