Журнал реєстрації інструктажів з питань охорони праці на робочому місці

_____________________________________________________________________________

(підприємство, організація, установа)

ЖУРНАЛ
реєстрації інструктажів з питань охорони праці на робочому місці

______________________________________________________________________________

(цех, дільниця, бригада, служба, лабораторія, майстерня тощо)

Розпочато «___» _________________20___р.

Закінчено «___» _________________20___р.

№
з/п

Дата проведення інструктажу 

Прізвище, ініціали особи, яку інструктують 

Професія, посада особи, яку інструктують

Вид інструктажу (первинний, повторний, позаплановий, цільовий), назва та номер інструкції

Причина проведення позапланового або цільового інструктажу

Прізвище, ініціали особи, яка інструктує та перевіряє знання

Підписи 

Стажування (дублювання) на робочому місці

Знання перевірив, допуск до роботи здійснив (підпис, дата)

особи, яку інструктують 

особи, яка інструктує

кількість змін, з___ до__ (дати)

стажування (дублювання) пройшов (підпис працівника)

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12