________________________________

________________________________

(найменування юридичної особи)

ГРАФІК ВІДПУСТОК

_______________  № ___________

(дата)

________________________

(місце складання)

 на ________________ рік

ЗАТВЕРДЖУЮ

___________________________________

(найменування посади керівника

___________________________________

юридичної особи)

________________  __________________

         (особистий підпис)               (ім’я, прізвище)

«___» ____________ 20___ р.

Прізвище, ім’я, по батькові

Посада
(професія)

Вид відпустки

Кількість календарних днів

Період, за який надається відпустка

Місяць або період відпустки

Підпис працівника

Перенесення відпустки

Примітки
(заміна частини відпустки компенсацією тощо)

Підстава
(реквізити наказу, розпорядження)

Новий період

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

___________________________

(найменування посади
керівника кадрової служби)

_________________

( підпис)

___________________

(Ім’я, ПРІЗВИЩЕ)

ПОГОДЖЕНО

___________________________________

(дата, номер протоколу засідання

___________________________________

первинної профспілкової організації)

_________________  _________________