_________________________________________________________

^{(повне найменування підприємства із зазначенням підпорядкованості)}

ЗАТВЕРДЖЕНО

Наказ ____________________

 ^{(посада керівника підприємства}

_________________________

^{( підпис, ім’я ПРІЗВИЩЕ)}

_____________ № __________

^{(число, місяць, рік)}

 

Інструкція з охорони праці № ____

для працівника при роботі з електрокардіографом

 

1.                  Загальні положення

1.1              Інструкція з охорони праці для працівника при роботі з електрокардіографом є інструкцією за професією, що встановлює вимоги безпеки під час виконання робіт

1.2. Інструкція з охорони праці для працівника при роботі з електрокардіографом розроблена на основі Закону України «Про охорону праці», НПАОП 85.11-1.10-84 «Правила техніки безпеки при експлуатації виробів медичної техніки в установах охорони здоров'я. Загальні вимоги», НПАОП О ОО-б.03-93 «Порядок опрацювання і затвердження роботодавцем нормативних актів з охорони праці, що діють на підприємстві», НПАОП 0.00-4.15-98 «Положення про розробку інструкцій з охорони праці, «типове положення про порядок проведення навчання і перевірки знань з питань охорони праці», наказу Міністерства охорони здоров'я України від 16.06.2014 № 398 «Про затвердження порядків надання домедичної допомоги особам при невідкладних станах».

1.3               Працівник, що порушив вимоги цієї інструкці1; несе персональну відповідальність в установленому законодавством порядку.

1.4               Працівник, що виконує роботи з електрокардіографом повідомляє безпосередньому керівнику про усі ситуацій, що можуть загрожувати життю і здоров'ю людей під час виконання ним робіт, про кожний нещасний випадок, який стався на виробництві, про погіршення стану свого здоров'я, у тому числі про прояв ознак захворювання, про виявлені факти несправності у роботі електрокардіографа.

1.5. Небезпечними і шкідливими факторами виробництва для працівника можуть бути:

- ураження електричним струмом,

- іонізуюче випромінювання,

- електромагнітне випромінювання,

- ультрафіолетове випромінювання,

- небезпека вибуху і пожежі,

- хімічні впливи,

- біологічні впливи

1.6. Працівник, що виконує роботи з електрокардіографом зобов'язаний дотримуватися правил внутрішнього трудового розпорядку, режиму праці та відпочинку і виконувати вимоги інструкції з охорони праці

1.7. Працівник зобов'язаний знати та дотримуватися правил особистої гігієни:

- приходити на роботу в чистому одязі і взутті;

- постійно стежити за чистотою тіла, рук, волосся;

- мити руки з милом після відвідування туалету, дотику з забрудненими предметами, після закінчення роботи

1.8. Забороняється зберігати на своєму робочому місці пожежа- та вибухонебезпечні речовини.

1.9.            За порушення (невиконання) вимог нормативно-правових актів з охорони праці працівник залучається до дисциплінарної, а у відповідних випадках - матеріальної та кримінальної відповідальності у порядку, встановленому законодавством.

1.10.        Під час роботи працівник проходить вступні інструктажі з охорони праці та пожежної безпеки, первинні інструктажі - на робочому місці та повторні: з охорони праці, з пожежної безпеки.

Працівник проходить інструктаж за цією інструкцією перед початком роботи (первинний інструктаж), а потім через кожні три місяці (повторний інструктаж). Результати інструктажу заносять до Журналу реєстрації інструктажів із питань охорони праці на робочому місці. У журналі після проходження інструктажу має бути підпис особи, яка проводить інструктаж, та працівника.

1.11.          На роботу приймаються особи, які досягли вісімнадцятирічного віку, мають освіту відповідного профілю, та пройшли медичний огляд стану здоров'я і не мають відповідних протипоказань.

1.12.          Працівнику перед початком та під час роботи заборонено вживати спиртні напої, а також розпочинати роботу у стані алкогольного, наркотичного сп'яніння, хворобливому й стомленому стані або під впливом лікарських препаратів, які знижують швидкість реакції й увагу.

1.13.          Працівник зобов'язаний:

-                      виконувати правила внутрішнього трудового розпорядку;

-                      дотримуватися норм, правил та інструкцій із охорони праці, пожежної безпеки; виконувати тільки ту роботу, яку доручив йому керівник та з якої він пройшов інструктаж; не виконувати вказівок, які суперечать правилам охорони праці, пожежної безпеки;

-                      не допускати до робочого місця сторонніх;

-                      знати номери телефонів рятувальної служби (101), поліції (102), швидкої допомоги (103); вміти надавати першу допомогу потерпілим від нещасних випадків;

-                      вміти користуватися первинними засобами пожежогасіння.

1.14.         Працівник зобов'язаний дбати про особисту безпеку і здоров'я, а також про безпеку і здоров'я довколишніх під час виконання будь-яких робіт згідно з посадовою інструкцією.

1.15.         Працівник має бути забезпечений спецодягом. спецвзуттям та іншими засобами індивідуального захисту, а також санітарно-гігієнічним одягом і взуттям відповідно до галузевих норм.

1.16. Щоб запобігти електризації працівника при роботі з електрокардіографом необхідно дотримуватися таких вимог:

- одяг обслуговуючого персоналу має бути з бавовняної тканини, закритий і щільно облягати, не пересушений та не надто накрохмалений; рекомендують перед застосуванням витримувати одяг та взуття у приміщеннях із підвищеною до 80% вологістю;

- заборонено носити одяг із вовни, шовку, нейлону, капрону й інших синтетичних матеріалів, які електризуються під час руху та сприяють накопиченню зарядів на тілі; обслуговуючий персонал має носити взуття на шкіряній підошві або на підошві з електропровідної гуми;

- обслуговуючий персонал має прибрати волосся під ковпак або косинку з бавовни.

1.17.         Змінне взуття персоналу має бути з нетканого матеріалу, доступного для дезінфікування.

1.18.         Обслуговуючому персоналу заборонено:

-                      під час виконання покладених на нього завдань носити браслети, ланцюжки й інші металеві вироби; збиратися у групи більше 10 осіб;

-                      перебувати у приміщенні закладу охорони здоров'я без засобів індивідуального захисту;

-                      при прояві ознак респіраторного захворювання, підвищення температури залишатися на робочому місці та/або здійснювати виконання посадових обов'язків.

 

2.                  Вимоги безпеки перед початком роботи

2.1. Залишити в гардеробі вуличний одяг, особисті речі. Прибрати з кишень колюче-ріжучі, крихкі та гострі предмети.

2.2. Одягти спецодяг, спецвзуття та інші засобами індивідуального захисту, а також санітарно-гігієнічний одяг і взуття відповідно до галузевих норм.

Використовувати засоби індивідуального захисту (маски, рукавички, бахіли, захисний одяг, окуляри тощо) під час спілкування з пацієнтами та надання їх послуг

2.3               Перевірити оснащеність робочого місця, справність обладнання, електропроводки, цілісність заземлень та занулень на видимі пошкодження. При несправності повідомити безпосередньому керівнику про виявлені недоліки.

2.4               Візуально перевірити ззовні достатність освітлення і справність вимикачів, розеток

2.5. Робоче місце працівника повинно утримуватись в чистоті, захаращення робочих місць і проходів не допускається.

2.6 Забороняється перевіряти працездатність електромедичних апаратів у непристосованих для експлуатації приміщеннях зі струмопровідними та/або сирими підлогами.

 

3.                  Вимоги безпеки під час виконання роботи

3.1              Працівник має виконувати тільки ту роботу, по якій пройшов навчання, інструктаж з охорони праці і до якої допущений працівником, відповідальним за безпечне виконання робіт

3.2              Не передоручати свою роботу стороннім особам.

3.3. Під час знаходження на робочому місці працівник не повинен здійснювати дії, які можуть спровокувати нещасний випадок:

- не торкатися оголених проводів;

- не працювати на обладнанні мокрими руками;

- не розмахувати гострими і ріжучими предметами;

- стежити за справністю обладнання, апаратів та іншого устаткування, дотримуватися правил їх експлуатації та інструкції з охорони праці для відповідних видів робіт;

- бути уважним, не відволікатися і не відволікати інших;

- бути уважним, не відволікатися і не відволікати інших;

- відключати медичні прилади та обладнання, інше обладнання від електромережі тільки тримаючись за вилку штепсельного з'єднувача.

3.4. Персоналу забороняється при проведенні процедур з допомогою електромедичної апаратури залишати пацієнтів без нагляду.

3.5. При виявленні несправності в процесі експлуатації електромедичної апаратури персонал повинен негайно вимкнути несправний апарат від мережі, зробити відповідний запис у журналі технічного обслуговування, доповісти про це завідуючому виділенням. Працювати з цим апаратом персонал може тільки після усунення несправності і наявності відповідного запису електромеханіка в журналі техобслуговування

3.6. В медичних установах при підключенні виробів медичної техніки забороняється використання перехідників і подовжувачів для чого. в приміщеннях необхідно передбачити достатню кількість штепсельних розеток у відповідних місцях Персоналу забороняється використовувати електричне обладнання, не ознайомившись попередньо з принципу його роботи і небезпеками, які можуть виникнути при експлуатації.

3.7. Персоналу забороняється усувати несправності в підключеному до мережі апараті.

3.8. Для запобігання ураження електричним струмом обслуговуючого персоналу та оператора забороняється:

- порушувати порядок роботи, встановлений інструкцією з експлуатації електрокардіографа;

- працювати з електрокардіографом якщо в результаті пошкодження їх корпусу відкривається доступ до внутрішніх елементів, в тому числі стає можливим проникнення води;

- відкривати корпус електрокардіографа

3.9. При живленні

пер.

Якщо ж електроди електрокардіографа з'єднані з будь-яким металевим об'єктом або яким-небудь іншим, наприклад, оголеними руками медперсоналом, то ця ізоляція порушується і виникає небезвід мережі електрокардіограф повинен включатися тільки від розетки, що має клеми захисного заземлення.

3.10. Слід пам'ятати, що всі підключені до пацієнта елементи електрокардіографа - провідники і електроди, роз'єми, а також попередні підсилювачі, що мають контакт з пацієнтом, гальванічна ізольовані від інших частин апарату і від «землі». Ця ізоляція в нормальних умовах обмежує струми, що протікають через пацієнта, на рівні кількох міліампека ураження електричним струмом незалежно від того, заземлений даний апарат чи ні.

3.11. Під час дефібриляції апарати можуть залишатися підключеними до пацієнта, оскільки зовнішні датчики і вхідні кола влаштовані так, що реєстратор не пошкоджується навіть в тому випадку, якщо при дефібриляції електроди дефібрилятора приходять в контакт з електродами електрокардіографа.

3.12. При використанні електрокардіографа під час операції із застосуванням високочастотних хірургічних інструментів повинні використовуватися бананові штекери, що забезпечені вбудованими резисторами, які запобігають пошкодженню електрокардіографа від апаратів з використанням високочастотних енергій, а також знижують небезпеку опіків шкіри пацієнта під електродами електрокардіографа в разі несправності високочастотного пристрою.

3.13. Електродні кабелі та електроди, а також корпус апарату електрокардіографа слід протирати щіткою або ганчіркою, змоченою в розчині формальдегіду тощо за схемою, зазначеною заводом-виробником або вимогами санепідрежиму.

3.14. Забороняється занурювати електродні кабелі в непередбачені заводською інструкцією дезінфікуючі та чистячі розчини (рідини), піддавати високотемпературній паровій або повітряній стерилізації, а також обробці ефіром.

3.15. Після закінчення прийому кожного пацієнта здійснювати обробку рук спиртовмісним антисептиком.

3.16. Здійснювати дезінфекцію поверхонь приладів та датчиків, які піддавались контакту з пацієнтом, столу, за яким здійснювався прийом тощо, після відвідування кожного пацієнта Контролювати стан проведення профілактичної дезінфекції в усіх місцях ймовірної присутності джерела збудника інфекції.

 

 

4.                  Вимоги безпеки після закінчення роботи

4.1 Відключити електричне електрообладнання, що використовувалось під час роботи.

Персоналу забороняється висмикувати штепсельну вилку з розетки за шнур, зусилля має бути докладено до корпусу вилки.

4.2. Провести очищення та/або дезінфікування інструментарію, деталей та вузлів приладів й обладнання.

4 З Привести в порядок робоче місце, прибрати сміття і відходи.

4 4 Повідомити керівника робіт про недоліки у роботі обладнання, що використовувалося, а також інші недоліки, що мали місце під час роботи.

 

5.                  Вимоги безпеки в аварійних ситуаціях

5.1              За можливості не створювати паніки, приступити до ліквідації аварійної ситуації

5 2 Не допускати в небезпечну зону сторонніх осіб. Попередити про те, що сталося, безпосереднього керівника. якщо є потерпілі, надати їм першу медичну допомогу; за необхідності викликати «швидку медичну допомогу.

5.3. При виявленні пожежі  зобов’язаний негайно викликати пожежну частину.

5.4. Вжити заходів згідно з планом евакуації на випадок пожежі, виробничих та природних явищ та вивести працівників у безпечне місце.

5.5. При появі сторонньої особи, яка застосовує протиправні дії щодо безпеки життєдіяльності оточуючих, викликати поліцію.

5.6. У випадку травмування працівників під час роботи підприємства необхідно викликати швидку допомогу або за потреби надати першу долікарську допомогу, за необхідності створити комісію по розслідування нещасного випадку, видати акт встановленого зразка, наказ про підсумки розслідування, повідомлення про наслідки нещасного випадку.

5.7. Дії при наданні першої долікарської допомоги. Надання першої медичної допомоги  починати з оцінки загального стану потерпілого і на підставі цього скласти думку про характер пошкодження.

У разі різкого порушення або відсутності дихання, зупинки серця негайно зробити штучне дихання та зовнішній масаж серця, викликати швидку медичну допомогу.

5.8. Дії при ураженні електричним струмом:

·                     необхідно звільнити потерпілого від дії електричного струму, відключивши електрообладнання від джерела живлення, а при неможливості відключення – відтягнути його від струмоведучих частин за одяг або застосувавши підручний ізоляційний матеріал;

·                     за відсутності у потерпілого дихання і пульсу необхідно робити йому штучне дихання і непрямий (зовнішній) масаж серця, звернувши увагу на зіниці. Розширені зіниці свідчать про різке погіршення кровообігу мозку. При такому стані оживлення необхідно починати негайно, після чого викликати швидку медичну допомогу.

5.9. Дії при пораненні:

·                     для надання першої допомоги при пораненні необхідно розкрити індивідуальний пакет, накласти на рану стерильний перев’язувальний матеріал і зав’язати її бинтом;

·                     якщо індивідуального пакету немає, то для перев’язки необхідно використати чисту носову хустинку, чисту полотняну ганчірку тощо. На те місце ганчірки, що приходиться безпосередньо на рану, бажано накапати декілька капель настойки йоду, щоб одержати пляму розміром більше рани, а після цього накласти ганчірку на рану.

5.10. Дії при переломах, вивихах, ударах, розтягненні:

·                     при переломах і вивихах кінцівок необхідно пошкоджену кінцівку укріпити шиною, фанерною пластинкою, палицею, картоном або іншим подібним предметом. Пошкоджену руку можна також підвісити за допомогою перев’язки або хустки до шиї і прибинтувати до тулуба;

·                     при передбачуваному переломі черепа (несвідомий стан після удару голови, кровотеча з вух або рота) необхідно прикласти до голови холодний предмет (грілку з льодом або снігом, чи холодною водою) або зробити холодну примочку;

·                     при підозрі перелому хребта необхідно потерпілого покласти на дошку, не підіймаючи його, чи повернути потерпілого на живіт обличчям у низ, наглядаючи при цьому, щоб тулуб не перегинався з метою уникнення ушкодження спинного мозку;

·                     при переломі ребер, ознакою якого є біль при диханні, кашлю, чханні, рухах необхідно туго забинтувати груди чи стягнути їх рушником під час видиху.

5.11. Дії при кровотечі:

·                     для того, щоб зупинити кровотечу, необхідно підняти поранену кінцівку вверх, кровоточиву рану закрити перев’язувальним матеріалом (із пакета), складеним у клубочок, придавити її зверху, не торкаючись самої рани, потримати протягом 4 годин.

·                     при сильній кровотечі, яку не можна зупинити пов’язкою, застосовується здавлювання кровоносних судин, які живлять поранену область, за допомогою згинання кінцівок у суглобах, а також пальцями, джгутом або закруткою; при великій кровотечі необхідно терміново викликати лікаря.