Зразок заяви для працівника на відпустку без збереження зарплати

Добрий день, працівник їде за кордон на два місяці, надішліть зразок заяви без збереження зарплати.

АІ-Консультант

Відповідь сформована штучним інтелектом та може містити неточності. Для підтвердження інформації дочекайтесь відповіді експерта.

Працівник може подати заяву про відпустку без збереження зарплати або за згодою сторін через воєнний стан, або як особа, що виїжджає за кордон і має право на обов’язкову відпустку до 90 днів; нижче — універсальний зразок, який можна адаптувати під ваш випадок двомісячної поїздки.

Обґрунтування

Підстава – «воєнна» відпустка за згодою сторін. Протягом періоду дії воєнного стану роботодавець на прохання працівника може надати відпустку без збереження зарплати без обмеження строку, встановленого для «звичайних» відпусток за сімейними обставинами, що передбачено ч. 3 ст. 12 Закону №2136. Ця відпустка надається тільки за згодою сторін, тому роботодавець може як погодити, так і відмовити.
Підстава – обов’язкова відпустка для тих, хто виїхав за кордон. Якщо працівник виїжджає за межі України або має статус ВПО і може це підтвердити документально, роботодавець зобов’язаний надати йому відпустку без збереження зарплати тривалістю, визначеною в заяві, але не більше 90 календарних днів за весь період воєнного стану, що встановлено ч. 4 ст. 12 Закону №2136. У такому разі в заяві слід зазначити статус працівника (виїхав за кордон / ВПО) і додати підтвердні документи.
Форма заяви. Закон не затверджує уніфікованої форми заяви, тому її складають у довільній формі, обов’язково вказуючи вид відпустки, підставу, тривалість та дату початку відпустки, як це випливає із загальних правил оформлення відпусток за Законом про відпустки та нормами ст. 12 Закону №2136.

Зразок документа

ЗАЯВА
Про надання відпустки без збереження заробітної плати

Директору ТОВ «_____»

(ПІБ керівника)

від _______________________
(ПІБ працівника)
посада ____________________

«__» ________ 2026 року

Прошу надати мені відпустку без збереження заробітної плати за згодою сторін на період воєнного стану (ч. 3 ст. 12 Закону України «Про організацію трудових відносин в умовах воєнного стану») тривалістю 60 календарних днів з «» ________ 2026 року по «» ________ 2026 року у зв’язку з виїздом за кордон.

З умовами надання відпустки без збереження заробітної плати ознайомлений(а).

Підпис ___________ /ПІБ/

За потреби можете замінити посилання на ч. 3 ст. 12 на ч. 4 ст. 12 Закону №2136 та додати фразу про статус ВПО або перебування за кордоном, якщо плануєте оформлювати саме обов’язкову 90-денну відпустку.

Можу пошукати матеріали на цю тему — цікаво?

АК

Анжеліка, консультант

експерт

24.09.2026 | 16:14

Очікує відповідь

Це має бути стандартна заява про надання відпустки без збереження зарплати за згодою сторін.

Вашому працівнику потрібно подати заяву про надання відпустки без збереження зарплати за ст. 26 Закону «Про відпустки» (https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/504/96-%D0%B2%D1%80/conv#n298) – згідно з ч. 3 ст. 12 Закону «Про організацію трудових відносин в умовах воєнного стану» (https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/2136-20/conv#n43) протягом періоду дії воєнного стану така відпустка може надаватися без обмеження строку (тобто на будь-яку кількість днів чи хоч і на весь період воєнного стану). Підставою для потреби у такій відпустці можна зазначити сімейні обставини чи взагалі не вказувати конкретну причину – у законодавстві такої вимоги немає. Зразок заяви є у нашому розділі «Документи» за посиланням: https://api.kadroland.com/documents/download/15664.

Відпустка ж тривалістю до 90 календарних днів без збереження зарплати передбачена ч. 4 ст. 12 Закону «Про організацію трудових відносин в умовах воєнного стану» (https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/2136-20/conv#n43), у Вашому випадку не підійде – для її надання працівник вже повинен перебувати за кордоном, а не лише мати намір виїхати за кордон. Але про всяк випадок (на майбутнє), за цим посиланням є зразок і такої заяви: Заява про надання відпустки без збереження зарплати працівнику, який виїхав за межі території України.

Раді допомогти, звертайтесь ще!

ОС

Сенько Оксана Олександрівна

02.10.2026 | 17:26

Інше

Відповідь надано