________________________

________________________

________________________

 

 

ЗАЯВА

 

Прошу належну мені частину відпустки у зв’язку з вагітністю та пологами до пологів тривалістю __ календарних дні перенести на період після пологів і надати мені відпустку у зв’язку з вагітністю та пологами тривалістю 126 календарних днів з ___________ 20__ р.

Додатково повідомляю, що медичні протипоказання щодо перенесення відпустки відсутні. Значення своїх дій і можливі наслідки усвідомлюю.