Заява про застосування податкової соціальної пільги (одинокий батько)

Роботодавцю __________________________________________________________________
від __________________________________________________________________________,
ідентифікаційний номер платника податків _______________________________________,
працюючого(-ої) _______________________________________________________________
зазначається посада

1. Прошу застосовувати до нарахованого мені доходу у вигляді заробітної плати податкову соціальну пільгу в розмірі, визначеному в підпункті_____________________________________________________________________________
посилання на норму, відповідно до якої буде отримуватися пільга

пункту169.1 Податкового кодексу України.

2. Для застосування податкової соціальної пільги надаю такі документи:
1) ___________________________________________________________________________;
2) ___________________________________________________________________________;
3) ___________________________________________________________________________;
4) ___________________________________________________________________________;
5) ___________________________________________________________________________;
назва документа та його реквізити
3. Мені відомо, що згідно з підпунктом 169.2.1 Податкового кодексу України соціальна пільга застосовується до нарахованого місячного доходу у вигляді заробітної плати виключно за одним місцем його нарахування (виплати).

Наведена інформація є достовірною.

дата  «___» ____________ ____ року

 ____________________________

підпис