Проблеми з лікарняними: помилки у номері е-ЛН та оплаті

У цій ситуації помилка в номері попереднього е-ЛН дійсно може створити проблему, оскільки паперовий ЛН має правильно підтверджувати зв’язок із попереднім листком непрацездатності. Водночас сам факт такої помилки не означає автоматично, що лікарняні не будуть оплачені.

Що рекомендується зробити:

- Перевірити в особистому кабінеті ПФУ, чи всі три листки непрацездатності належать до одного страхового випадку та чи правильно сформовані перші два е-ЛН. Особливо важливо перевірити статус е-ЛН та зв’язок між ними.

- Звернутися до обласної лікарні письмово, а не лише усно. Попросити виправити помилково зазначений номер попереднього е-ЛН або надати письмове пояснення, чому виправлення неможливе. До звернення варто додати копію/роздруківку попереднього е-ЛН.

- Не покладатися лише на телефонну консультацію ПФУ. Якщо є сумнів щодо можливості фінансування, доцільно звернутися до ПФУ офіційно через електронний кабінет та описати ситуацію, додавши копії документів. Це дасть можливість отримати відповідь саме щодо конкретного випадку.

- Якщо всі три ЛН фактично пов’язані одним страховим випадком і це підтверджується даними ПФУ, є підстави вважати, що технічна помилка в паперовому ЛН може не перешкодити оплаті. Але остаточно це залежатиме від того, як інформація відображається в реєстрі ПФУ під час опрацювання заяви-розрахунку.

Якщо медзаклад відмовляється внести виправлення, краще мати його письмову позицію та заздалегідь отримати підтвердження ПФУ щодо можливості оплати.

Правове регулювання оформлення та виправлення листків непрацездатності здійснюється, зокрема, відповідно до Інструкції про порядок заповнення листка непрацездатності, затвердженої наказом МОЗ України від 03.11.2004 № 532 (https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/z1456-04#n4)

Раді допомогти, звертайтесь ще!