Алгоритм дій при помилках у лікарняному листі працівника

Спершу зафіксуйте отримання ЛН, перевірте його, письмово повідомте працівника про виявлені помилки та/або направлення запиту до медзакладу, після чого або опрацьовуйте виправлений ЛН, або оформлюйте рішення/наказ про відмову в призначенні допомоги з відповідним повідомленням працівнику.

Обґрунтування

1. Первинна реєстрація та формальна перевірка ЛН.
   Отриманий від працівника паперовий ЛН реєструють у журналі (реєстрі) обліку ЛН та передають на розгляд керівнику, уповноваженому із соціального страхування чи комісії, які приймають рішення про призначення чи відмову в призначенні допомоги. Паперовий ЛН є підставою для призначення допомоги, тому страхувальник зобов’язаний його опрацювати, але з урахуванням усіх формальних вимог до заповнення.

2. Перевірка коректності заповнення та кількості виправлень.
   Правила заповнення паперового ЛН та допустимі виправлення визначає Інструкція про порядок заповнення листка непрацездатності, затверджена наказом МОЗ, Мінпраці, ФСС, ФССНВ від 03.11.2004 № 532 (Інструкція № 532). На бланку ЛН дозволено не більше двох виправлень, і лише в окремих графах, зокрема: ПІБ працівника, назва підприємства, причина непрацездатності (з певними застереженнями), місце роботи тощо. Виправлення виконуються записом «Виправленому вірити» з підписом лікаря та печаткою закладу. Якщо кількість або характер помилок виходить за межі, визначені Інструкцією № 532, це може бути підставою для відмови в призначенні допомоги.

3. Дії при виявленні істотних помилок у ЛН.
   Якщо помилки можуть бути виправлені медзакладом (наприклад, помилка в ПІБ, назві роботодавця, адресі), доцільно надіслати працівнику письмове повідомлення з пропозицією звернутися до закладу охорони здоров’я для внесення дозволених виправлень або оформлення нового ЛН. Паралельно уповноважений/комісія може вирішити направити запит до медичного закладу щодо легітимності ЛН, про що працівнику надсилають повідомлення про прийняття рішення про направлення такого запиту. Це повідомлення складають у довільній формі та фіксують як службовий документ.

4. Рішення про призначення або відмову та відповідні документи.
   За результатами розгляду ЛН уповноважений, керівник або комісія приймає одне із двох рішень: про призначення допомоги або про відмову в її призначенні. Рішення оформлюють наказом керівника, рішенням уповноваженого чи протоколом комісії — залежно від затвердженого на підприємстві порядку. У разі відмови працівнику не пізніше 5 днів після ухвалення рішення надають письмове повідомлення про відмову із зазначенням причини та порядку оскарження. Підставою для відмови, зокрема, може бути критична кількість помилок у ЛН чи інші порушення, передбачені статтею 16 Закону № 1105 про загальнообов’язкове державне соціальне страхування.

5. Контроль строків звернення і зберігання документів.
   Страхові виплати здійснюються, якщо звернення за їх призначенням надійшло не пізніше шести календарних місяців від дня відновлення працездатності або закінчення відпустки у зв’язку з вагітністю та пологами, що передбачено пунктом 5 статті 24 Закону № 1105. Датою звернення вважають день, коли працівник надав паперовий ЛН роботодавцю. Усі документи щодо розгляду ЛН (реєстр, протоколи/рішення, накази, повідомлення працівнику, листування з медзакладом) зберігають у справі із соціального страхування як підтвердження законності прийнятого рішення.

У підсумку алгоритм зводиться до реєстрації ЛН, перевірки його правильності, офіційного фіксування взаємодії з працівником і медзакладом та оформлення рішення про призначення або відмову з належним письмовим повідомленням працівнику.

Можу пошукати матеріали на цю тему — цікаво?