ПФУ скоріш за все керується цією нормою: допомога по тимчасовій непрацездатності у випадках, зазначених у пунктах 1 і 7 частини першої цієї статті, виплачується уповноваженим органом управління застрахованим особам з шостого дня непрацездатності за весь період до відновлення працездатності або до встановлення медико-соціальною експертною комісією (далі - МСЕК) інвалідності (встановлення іншої групи, підтвердження раніше встановленої групи інвалідності), незалежно від звільнення, припинення підприємницької або іншої діяльності застрахованої особи в період втрати працездатності, у порядку та розмірах, встановлених законодавством (ч. 2 ст. 15 ЗУ «Про загальнообов’язкове державне соціальне страхування»). Оскільки працівнику встановили інвалідність 14.04.2023, то вони вважають, що відсутні підстави оплачувати лікарняний. Але якщо це первинний лікарняний, радимо призначити допомогу по тимчасовій непрацездатності та надіслати ПФУ заяву-розрахунок, оскільки тимчасова непрацездатність настала пізніше дати встановлення інвалідності. Після отримання офіційної відмови від ПФУ в оплаті лікарняного, працівник має право оскаржити таке рішення в суді.

Нагадаємо, що датою встановлення інвалідності та ступеня втрати професійної працездатності потерпілому від нещасного випадку на виробництві та професійного захворювання (у відсотках) вважається день надходження до комісії документів, що підтверджують стійке порушення функцій організму, обумовлене захворюваннями, наслідками травм або вродженими вадами, які спричиняють обмеження нормальної життєдіяльності особи.

Комісія проводить огляд тимчасово непрацездатної особи, що звернулася для встановлення інвалідності, протягом семи днів з дня надходження документів на МСЕК. Якщо комісія не прийняла рішення про продовження строку тимчасової непрацездатності, листок непрацездатності закривається датою проведення огляду, але не пізніше дати встановлення особі групи інвалідності (п. 1.12, 1.14 Інструкції про встановлення груп інвалідності, затвердженої наказом МОЗ від 05.09.2011 № 561).

Раді допомогти, звертайтесь ще!