Особовий листок з обліку кадрів

 

Особовий листок

з обліку кадрів

 

 

 

2. Стать                   

3. Дата народження

(село, місто, район, область)

 

Назва навчального закладу, його місцезнаходження	Напрям підготовки (спеціальність, спеціалізація)	Рік вступу	Рік закінчення	Кваліфікація	Дата і номер диплома (свідоцтва, атестату)

 

_______________________________________________________________________________________________

 

10. Робота з початку трудової діяльності (включаючи переведення на інші посади у межах одного підприємства, установи, організації, роботу за сумісництвом, підтверджені відповідними документами)

 

Місяць і рік		Посада із зазначенням назви підприємства, установи, організації	Назва населеного пункту (район, область), де розташовано підприємство, установу, організацію
прийняття (призначення, обрання)	звільнення
1	2	3	4

9. Наукові праці, винаходи, публікації у фахових періодичних виданнях _________________

__________________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________________

11. Державні нагороди, відзнаки, почесні звання _____________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

12. Перебування на військовій службі ( у т. ч. строковій) ______________________________

              (зазначте період(и))

13. Відношення до військового обов’язку та військове звання __________________________

_______________________________________________________________________________

(військовозобов’язаний, невійськовозобов’язаний — станом на дату заповнення особового листка)

14. Родинний стан _______________________________________________________________

15. Члени родини ________________________________________________________________

(із зазначенням родинного зв’язку та дати народження)

_______________________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

16. Додаткові відомості ___________________________________________________________

(вказуються за бажанням працівника)

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

17. Місце проживання ____________________________________________________________

________________________________________________________________________________

18. Телефон: дом. ______________________ моб. _______________________________

19. Адреса електронної пошти _____________________________________________________

20. Паспорт Серія ______________ № ___________________________

Виданий ________________________________________________________________________

________________________________________ Дата видачі _____________________________

21. Реєстраційний номер облікової картки платника податків ___________________________

_________________________          ________________________

 

Просимо повідомляти за місцем роботи про зміни

в облікових даних (прізвище, ім’я, по батькові), сімейному стані і складі родини, а також про зміну місця проживання, номерів телефонів, набуття нового рівня освіти, присвоєння наукового ступеню, вченого звання