Порушення режиму лікаря: права на лікарняні та допомогу

Вітаю,сьогодні побачила статтю ПФУ, 4 Грудня 2025 "Допомога по ТНі є одним з видів матеріального забезпечення, що надається застрахованим особам відповідно до Закону України № 1105-XIV.
Частина друга статті 16 Закону № 1105 визначає, що застраховані особи, які в період отримання допомоги по тимчасовій непрацездатності порушують режим, встановлений лікарем, втрачають право на таку допомогу з дня допущення порушення на строк, що встановлюється рішенням органу, який призначає допомогу по тимчасовій непрацездатності. Підставою для позбавлення права на виплату є відмітка лікуючоголікаря,а ви радите відмовляти за цією підставою,коли працівник працював під час ЛН?

НК

Надія, консультант

експерт

16.12.2025 | 00:27

Відповідь надано

За такою підставою також можна позбавити права на виплату, за умови що у вас будуть підтверджуючі документи.

При встановлені факту порушення режиму встановленого лікарем ( наприклад :відмова від огляду ЕКОПФО,недотримання рекомендацій лікаря (визначених в медичній картці);несвоєчасна явка до лікаря, тощо) лікар робить позначку у листі непрацездатності, що працівник порушує режим і комісія при прийняті рішення про виплату може відмовити працівнику у виплаті лікарняного, зазначивши у протоколі підставу ч.2 ст.16 ЗУ 1105. https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/1105-14#n1333

Оскільки, підставою для позбавлення права на виплату є відповідна відмітка про порушення режиму, зроблена в листку непрацездатності (електронному чи паперовому) лікуючим лікарем.Таким чином, факт порушення режиму встановлює лікуючий лікар, а рішення про позбавлення права на виплату приймає страхувальник (роботодавець) або уповноважені ним особи.

Якщо працівник працював під час свого лікарняного і у вас є на це документальне підтвердження ( наприклад пояснення від працівника, докази його роботи під час лікарняного, проведення зустрічей тощо,) то це також можна вважати порушенням режиму, встановленого лікарем, адже працівник вийшов на роботу і не дотримувався рекомендацій лікаря.

Відповідно до ч.1 ст.15 Закону №1105 https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/1105-14#n1309 лікарняні виплачуються застрахованій особі як матеріальне забезпечення, що повністю або частково компенсує втрату зарплати (доходу) у разі настання страхового випадку . Тобто, дні хвороби, протягом яких працівник не мав втрати заробітку, не підлягають оплаті ні з боку роботодавця, ні за рахунок Пенсійного фонду.

Отже, якщо працівник працював під час лікарняного і у вас є на це докази, відмовити йому у виплаті лікаряного можна на підставі ч.1 ст.15 (оскільки він не мав втрати заробітку) та ч.2 ст.16 ( оскільки він порушив режим встановлений лікарем і вийшов на роботу без дозволу, що підтверджується документом)

Раді допомогти, звертайтесь ще!

Отримайте відповідь від 15 хвилин!

Послуга Особистий консультант доступна лише передплатникам пакетів Професіонал, Преміум, Преміум ПРО.
Приєднуйтесь до передплатників і отримуйте експертну підтримку в будь-який час!

Оформити передплату