Заголовок тимчасово відсутній

Ні, не потрібно і працівник повинен повернути кошти за всі попередні лікарняні, якщо всі вони стосуються цього страхового випадку. Допомогу по тимчасовій непрацездатності не надають, якщо тимчасова непрацездатність у зв’язку із захворюванням або травмою сталася внаслідок алкогольного, наркотичного, токсичного сп’яніння або дій, пов’язаних з таким сп’янінням (п. 5 ч. 1 ст. 16 ЗУ «Про загальнообов’язкове державне соціальне страхування»).

У медичних висновках за категорією «Захворювання або травма загального характеру» лікуючий лікар робить відмітку про наявність алкогольного та (або) наркотичного сп’яніння як причини виникнення непрацездатності, якщо:

• відповідно до вимог законодавства України пацієнту проводили необхідні дослідження, щоби визначити наявність в його організмі алкоголю або наркотичних засобів чи токсичних або отруйних речовин та визначити ступінь його сп’яніння;

• лікуючий лікар встановив, що тимчасова непрацездатність настала внаслідок алкогольного, наркотичного, токсичного сп’яніння або дій, пов’язаних із таким сп’янінням, що підтверджують результати досліджень (п. 5 розд. IV Порядку формування медичних висновків про тимчасову непрацездатність в Реєстрі медичних висновків в електронній системі охорони здоров’я, затвердженого наказом МОЗ від 01.06.2021 № 1066).

Отже, якщо якийсь з лікарняних містить відмітку про алкогольне сп’яніння, оплаті не підлягають всі лікарняні за цим страховим випадком.

Раді допомогти, звертайтесь ще!