Якщо в лікарняному є відмітка про алкогольне сп’яніння, всі лікарняні за цим страховим випадком не оплачуєте.

Допомога по тимчасовій непрацездатності не надається, зокрема, у разі тимчасової непрацездатності у зв’язку із захворюванням або травмою, що сталися внаслідок алкогольного, наркотичного, токсичного сп’яніння або дій, пов’язаних із таким сп’янінням (п. 5 ч. 1 ст. 16 ЗУ «Про загальнообов’язкове державне соціальне страхування» https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/1105-14/ed20231001#n1333 ).

В такому випадку в протоколі вказуєте підставу для відмови зазначену норму Закону.

Застраховані особи, які в період отримання допомоги по тимчасовій непрацездатності порушують режим, встановлений лікарем, не виконують інструкцій, рекомендацій фахівців з реабілітації, необхідних для надання реабілітаційної допомоги відповідно до індивідуального реабілітаційного плану, погодженому цією особою, або не з’являються без поважних причин у призначений строк на медичний огляд, у тому числі лікарсько-консультативною комісією (далі - ЛКК) чи МСЕК, втрачають право на таку допомогу з дня допущення порушення на строк, що встановлюється рішенням органу, який призначає допомогу по тимчасовій непрацездатності (ч. 2 ст. 16 Закону). Тож і за період порушення режиму лікування також на призначаєте допомогу по тимчасовій непрацездатності. Але в цій ситуації підстава — ч. 2 ст. 16 Закону.

Раді допомогти, звертайтесь ще!