Працівник пенсіонер має конкретизувати в заяві, яка саме відпустка без збереження зарплати, чи це за сімейними обставинами, чи на час воєнного стану, чи як пенсіонеру за віком.

В розпорядженні Ви конкретизуєте норму статті, якщо це за сімейними обставинами, посилайтесь на частину 2 статті 84 Кодексу законів про працю https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/322-08#n549 та ст. 26 Закону України від 15.11.96 № 504 «Про відпустки» https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/504/96-вр#n298. Ця відпустка не зараховується до стажу щорічної основної відпустки, але один календарний день не вплине на тривалість щорічної основної відпустки.

Якщо це відпустка без збереження зарплати на час воєнного стану, то посилайтесь в преамбулі розпорядження на Указ Президента України від 20.10.2025 № 793/2025 «Про продовження строку дії воєнного стану в Україні», затвердженого Законом України від 21.10.2025 № 4643-ІХ, ч. 4 ст. 12 Закону України від 15.03.2022 № 2136-IX «Про організацію трудових відносин в умовах воєнного стану».

У разі відпустки без збереження зарплати як пенсіонеру за віком зазначте ч. 2 ст. 84 Кодексу законів про працю https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/322-08#n549 та п. 6 ст. 25 Закону України від 15.11.96 № 504 «Про відпустки» https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/504/96-вр#n268.

Саме такого зразка розпорядження немає, за основу візьміть розпорядження про додаткову відпуску, але зазначте той вид відпустки, яку бере Ваш працівник-пенсіонер і посилайтесь на нормативні акти, які вище зазначені - Наказ про надання додаткової щорічної відпустки посадовій особі ОМС

Раді допомогти, звертайтесь ще!