Оплата лікарняного при встановленні інвалідності: нюанси оформлення рішення

Рішення уповноваженого із соціального страхування оформлюється Протоколом (або Рішенням уповноваженого), у якому чітко розділяються дні, що підлягають оплаті, та день, у виплаті за який відмовляється.

Згідно з частиною другою статті 15 Закону України «Про загальнообов’язкове державне соціальне страхування» № 1105-XIV, https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/1105-14#n1309 допомога по тимчасовій непрацездатності виплачується до дня встановлення інвалідності включно. День встановлення інвалідності не підлягає оплаті за рахунок коштів соціального страхування.

Дата встановлення групи інвалідності – це дата закриття електронного ЛН. Проте всі дні, які зазначені в ЛН є днями тимчасової непрацездатності застрахованої особи, навіть якщо один такий день не оплачується (листи ПФУ від 08.12.2023 № 45792-52760/Р-03/8-2800/23, від 20.02.2024 № 2800-030401-8/10415). Це підтверджує поважну причину відсутності працівника на роботі.

В офіційному рішенні уповноваженої особи вам потрібно окремо виділити частину про призначення виплати за 9 днів, і окремо — частину про відмову в оплаті за 1 день.

У бланку рішення (протоколу) уповноваженого із соціального страхування розділ щодо цього лікарняного заповнюйте так:
1. У розділі «Призначити допомогу»:

«Призначити допомогу по тимчасовій непрацездатності за листком непрацездатності № [номер_листка] за період з 21.07.2026 по 29.07.2026 тривалістю 9 календарних днів, у тому числі: 5 днів за рахунок коштів роботодавця (з 21.07.2026 по 25.07.2026) та 4 дні за рахунок коштів Пенсійного фонду України (з 26.07.2026 по 29.07.2026)».

2. У розділі «Відмовити в призначенні допомоги»):

«Відмовити в призначенні допомоги по тимчасовій непрацездатності за 1 календарний день — 30.07.2026 року».
Підстава для відмови: «Частина 2 статті 15 Закону України "Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування" № 1105-XIV. День огляду та проходження експертної комісії для встановлення інвалідності не підлягає оплаті за рахунок коштів соціального страхування.»

Раді допомогти, звертайтесь ще!