Оплата лікарняного за цивільно-правовим договором: нюанси та процедури

Розглянемо Ваші запитання:

1. Право на лікарняні. Особи, які виконують роботи чи надають послуги за ЦПД, підлягають соцстрахуванню у зв’язку з тимчасовою втратою працездатності. Підстава — ч. 1 ст. 11 Закону України від 23.09.99 № 1105-XIV «Про загальнообов’язкове соціальне страхування» (далі — Закон № 1105) https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/1105-14#n1283 .

Тож вони мають право на лікарняні. Таке право виникає, якщо одночасно спрацюють наступні дві умови.

1) початок страхового випадку припав на період дії ЦПД.

2) наявна втрата доходу. Річ у тім, що у ч. 1 ст. 15 Закону № 1105 https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/1105-14#n1309 чітко визначено, що допомогу по тимчасовій непрацездатності надають застрахованим особам у формі матзабезпечення, яке компенсує втрату доходу.

Таким чином, якщо період непрацездатності припадає на період дії ЦПД, застрахована особа має право на його оплату лише за умови втрати доходу.

Безпроблемний варіант з точки зору призначення непрацездатних виплат — це ситуація, коли робота (послуги) за ЦПД виконана (надані) частково. При цьому замовник не вимагає виконання повного обсягу робіт (надання послуг) та проводить коригування суми оплати за ЦПД у бік зменшення, пропорційно виконаній роботі (наданим послугам) за період дії договору.

Проте в більшості випадків цей варіант не спрацює. Замовник вимагатиме повного виконання робіт (надання послуг) згідно укладеному ЦПД. Погодьтеся, якщо предметом договору було, наприклад, укладання бруківки перед офісом, то навряд чи замовник задовільниться виконанням роботи на половину чи дві третини й закриє ЦПД. Скоріш за все строк виконання робіт за договором буде подовжено на період, необхідний для завершення робіт.

Свого часу у роз’ясненні Управління виконавчої дирекції ФСС в Харківській обл. від 08.07.2019 йшлося, що у разі, коли оплата договору буде здійснена в повному обсязі у визначений договором строк, то оплачувати листок непрацездатності не можна, адже немає факту втраченого доходу.

Тобто втрата доходу наявна у випадку, якщо:

• або зменшується сума оплати за договором відповідно до виконаного обсягу робіт (наданого обсягу послуг) або
• або подовжується строк дії договору. При цьому розмір винагороди може залишатися незмінним. В принципі це логічно: поки особа тимчасово непрацездатна, вона не виконує роботи (не надає послуги) й не отримує за цей період дохід.

2. Призначенння лікарняних. Замовник за ЦПД не має оплачувати перші 5 днів тимчасової непрацездатності за власний рахунок Це не передбачено Порядком оплати перших п’яти днів тимчасової непрацездатності внаслідок захворювання або травми, не пов’язаної з нещасним випадком на виробництві, за рахунок коштів роботодавця, затвердженим постановою КМУ від 26.06.2015 № 440 https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/440-2015-%D0%BF#n9 .

Допомога по тимчасовій непрацездатності внаслідок захворювання або травми, не пов’язаної з нещасним випадком на виробництві та профзахворюванням виплачується ПФУ починаючи з шостого дня непрацездатності за весь період до відновлення працездатності або до встановлення інвалідності незалежно від припинення ЦПД в період втрати працездатності (абз. 1 ч. 2 ст. 15 Закону № 1105 https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/1105-14#n1309 ).

3. Відмова в призначенні лікарняних. Якщо відмовляєте у призначенні лікарняних за ЦПД, обов’язково вкажіть причину відмови тому документі, який використовуєте для призначенння лікарняних (протоколі, реценні, наказі).

При цьому повідомлення про відмову в призначенні допомоги із зазначенням причини відмови та порядку оскарження видається або надсилається заявникові не пізніше п’яти днів після прийняття відповідного рішення (абз. 2 ст. 24 Закону № 1105 https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/1105-14#n1388).

Раді допомогти, звертайтесь ще!