Процедура продовження лікарняного: оплата, вихід на роботу, нюанси

Допомога по тимчасовій непрацездатності виплачується ПФУ за весь період до відновлення працездатності або до встановлення інвалідності згідно ч. 2 ст. 15 Закону України від 23.09.1999 №1105 «Про загальнообов’язкове державне соціальне страхування» https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/1105-14#n1309
Але є обмеження щодо терміну лікарняного, після спливу якого хворий обов'язково направляється на огляд до експертної команди з оцінювання повсякденного функціонування особи:
- тимчасова непрацездатність триває безперервно протягом 120 календарних днів з дня її початку, що підтверджено медичними висновками про тимчасову непрацездатність та/або листками непрацездатності у паперовій формі. - тимчасова непрацездатність, що спричинена одним і таким самим захворюванням або станом, тривала з перервами, але загалом протягом 150 календарних днів протягом року;- захворювання на туберкульоз. У такому випадку направлення на оцінювання здійснюється через 10 місяців з дня настання непрацездатності незалежно від безперервності (п.1 Критеріїв направлення на проведення оцінювання повсякденного функціонування особи, затвердженого Постановою КМУ від 15.11.2024 №1338).
Після огляду у експертній комісії термін лікарняного може бути подовжений або встановлена група інвалідності.
У разі продовження хвороби первинний лікарняний і його продовження розглядаємо як один страховий випадок. За загальними правилами оплати лікарняного листа, перші 5 днів хвороби оплачує роботодавець, а починаючи з 6-го дня допомога по тимчасовій непрацездатності виплачується за рахунок ПФУ за весь період до відновлення працездатності (п. 2 ст. 15 Закону № 1105 https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/1105-14#n1309). Це правило стосується одного страхового випадку.

У випадку довготривалої втрати працездатності роботодавець має право – звільнити працівника згідно з КЗпП п.5 ст.40 (https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/322-08#Text) , якщо той не може повернутись до роботи.
Звільнення працівника у зв’язку з нез’явленням на роботі протягом більш як чотирьох місяців підряд внаслідок тимчасової непрацездатності — право роботодавця, а не обов’язок. Запитайте у працівника, чи не направляли його на експертне оцінювання, можливо є рішення щодо дати оцінювання. Коли встановлять інвалідність, будете приймати рішення щодо подальшої трудової діяльності, чи зможе згідно медичного висновку працювати, чи будуть обмеження або заборона на працю.

Раді допомогти, звертайтесь ще!