Оплата лікарняних при тривалих захворюваннях: що робити далі
(продовження) на період з 24.02.2026 року по 16.03.2026 року ;
(продовження) на період з 17.03.2026 року по 30.03.2026 року.
Терміни листків непрацездатності перевищують 120 календарних днів, але за різними захворюваннями (операція на серці та перелом ноги). Чи можемо ми оплатити такі страхові випадки, засідання експертної команди не проводилось . Які наші подальші дії ? Дякую.
Так, можете.
Дійсно, Особа направляється лікуючим лікарем або головою військово-лікарської, медичної (військово-лікарської), лікарсько-експертної комісії до експертної команди з оцінювання повсякденного функціонування особи (далі - експертна команда) для проведення оцінювання її повсякденного функціонування, якщо тимчасова непрацездатність триває безперервно протягом 120 календарних днів з дня її початку, що підтверджено медичними висновками про тимчасову непрацездатність та/або листками непрацездатності у паперовій формі. У такому випадку направлення на оцінювання здійснюється до завершення періоду, визначеного цим підпунктом (пп. 3 п. 1 Критеріїв направлення на проведення оцінювання повсякденного функціонування особи, затверджених постановою КМУ від 15 листопада 2024 р. № 1338 https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/1338-2024-%D0%BF#Text ).
Однак, цю норму застосовуємо, якщо йдеться про один страховий випадок. І навіть в цій ситуації відсутні підстави відмовити в оплаті лікарняних, сформованих на строк понад 120 днів, оскільки ст. 16 ЗУ «Про загальнообов’язкове державне соціальне страхування» https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/1105-14/ed20260101#n1333 ).
Ми керуємось нормою: допомога по тимчасовій непрацездатності у випадках, зазначених у пунктах 1 і 7 частини першої цієї статті, виплачується уповноваженим органом управління застрахованим особам з шостого дня непрацездатності за весь період до відновлення працездатності або до встановлення інвалідності (встановлення іншої групи, підтвердження раніше встановленої групи інвалідності) відповідно до законодавства, незалежно від звільнення, припинення підприємницької або іншої діяльності застрахованої особи в період втрати працездатності, у порядку та розмірах, встановлених законодавством (ч. 2 ст. 15 Закону). Навіть якщо в подальшому ПФУ відмовить в оплаті лікарняних, працівник може оскаржити таке рішення в судовому порядку.
У Вашій же ситуації маємо три окремі страхові випадки. Тому лікарняні за новим страховим випадком знову перші 5 днів оплачує роботодавець, далі — ПФУ.
Раді допомогти, звертайтесь ще!
Переведення працівника на неповний день: чи потрібно переукладати договір
Є відповідь АІ
Штрафи за непідтверджений наказ про підвищення кваліфікації: деталі
Підкажіть, будь ласка, стосовно видання наказу про відсутність потреби у підвищенні кваліфікації. Цікавить момент, якщо є чинний сертифікат і не видать наказ про відсутність потреби - чи можуть застосувати штрафні санкції, якщо так, то де про це прописано в…
Чи дозволено використовувати назву "проєктний менеджер" в Україні
Заява за свій рахунок: можливість на дві години
Чи має право головний бухгалтер підписувати накладні документи
Запровадження 60-годинного робочого тижня для критично важливих підприємств
2. Якщо підприємство є критично важливим для потреб ЗСУ чи можна встановити 60 год. на тиждень…
Чи потрібно відпрацьовувати шість місяців для відпустки
Врахування мобілізованих працівників у загальній базі квот
Є відповідь АІ
Порядок оформлення звільнення працівниці та підписання документів
Обов'язковість ведення документів в особовій справі кадровика
Вимога надання додатку 5 для військового обліку: що робити
Чи варто подавати повідомлення про облікові дані працівників
Чи потрібно нотаріально засвідчувати договір оренди автомобіля
Чи може уповноважена особа підписувати додаток 4 безпосередньо
Чи відповідальна особо за в/о може підписувати додаток 4 при наявності довіреності від директора? Чи можна використовувати факсиміле директора на додатках 4…
Є відповідь АІ
Як підтвердити затримку потяга для продовження відрядження
Підкажіть, будь ласка, як працівнику підтвердити, що потяг, який мав прибути о 23:40, через затримку прибув лише о 02:00 наступного дня, у зв’язку з чим фактично продовжилося відрядження?
Чи потрібно отримати на вокзалі/у перевізника довідку або інший…
Є відповідь АІ
Звільнення працівниці під час відпустки: порядок дій та нюанси
Чи може держслужбовець з бакалавром стати в. о. заступника
Вибір форми особової картки для органів місцевого самоврядування
Є відповідь АІ


