Лікарняні у 2026 році: коли оплачують, за скільки днів і коли допомогу не виплачують

1. Листок непрацездатності: що потрібно знати працівнику і роботодавцю
2. За який період оплачують лікарняні
3. Лікарняні у зв'язку з вагітністю та пологами
4. Коли листок непрацездатності не видають для догляду
5. Коли лікарняний є, але допомогу не виплачують
6. Висновки

Листок непрацездатності: що потрібно знати працівнику і роботодавцю

Таке визначення містить ст. 1 Закону України від 23.09.1999 № 1105-XIV «Про загальнообов’язкове державне соціальне страхування» (далі – Закон про соцстрахування).

На сьогодні основним є електронний листок непрацездатності (далі – ЛН). Спочатку лікар формує медичний висновок про тимчасову непрацездатність, а на його підставі в Електронному реєстрі листків непрацездатності формується е-лікарняний.

Правила формування медичних висновків визначає Порядок формування медичних висновків про тимчасову непрацездатність в Реєстрі медичних висновків в електронній системі охорони здоров’я, затверджений наказом Міністерства охорони здоров’я України від 01.06.2021 № 1066 (далі – Порядок № 1066). Водночас продовжує діяти й Інструкція про порядок видачі документів, що засвідчують тимчасову непрацездатність громадян, затверджена наказом Міністерства охорони здоров’я України від 13.11.2001 № 455 (далі – Інструкція № 455).

Паперовий ЛН може бути підставою для призначення допомоги у випадках, коли сформувати листок непрацездатності в електронному реєстрі неможливо. Більше про це тут.

За який період оплачують лікарняні

Лікарняні виплачують не лише у разі хвороби самого працівника. Перелік страхових випадків та тривалість виплати допомоги визначає ст. 15 Закону про соцстрахування. Зібрали їх для вас у таблиці.

Таблиця

Порядок оплати перших 5 днів захворювання або травми за рахунок роботодавця додатково визначає Порядок оплати перших п’яти днів тимчасової непрацездатності внаслідок захворювання або травми, не пов’язаної з нещасним випадком на виробництві, за рахунок коштів роботодавця, затверджений постановою КМУ від 26.06.2015 № 440 (далі – Порядок № 440).

Лікарняні у зв'язку з вагітністю та пологами

Окремо правила виплати допомоги у зв’язку з вагітністю та пологами встановлює ст. 18 Закону про соцстрахування.

Загалом допомога виплачується за весь період відпустки у зв'язку з вагітністю та пологами тривалістю 70 календарних днів до пологів та 56 календарних днів після них.

У разі ускладнених пологів або народження 2 і більше дітей післяпологова частина становить 70 календарних днів, а загальна тривалість – 140 календарних днів.

При цьому жінка за бажанням та за відсутності медичних протипоказань може перенести частину або всі 70 календарних днів, передбачених до пологів, на період після пологів. Загальна тривалість відпустки при цьому залишається не змінною.

Для жінок, віднесених до 1–3 категорій осіб, які постраждали внаслідок Чорнобильської катастрофи, передбачено 90 календарних днів до пологів і 90 календарних днів після них.

Допомога також передбачена застрахованій особі, яка усиновила дитину або встановила над нею опіку протягом 2 місяців із дня її народження. У такому разі її виплачують із дня усиновлення або встановлення опіки до закінчення 56 календарних днів, а при одночасному усиновленні або встановленні опіки над 2 і більше дітьми – 70 календарних днів (ч. 2 ст. 18 Закону про соцстрахування).

Коли листок непрацездатності не видають для догляду

Відповідно до п. 3.15 Інструкції № 455 листок непрацездатності не видається для догляду:

1. за хронічним хворим у період ремісії;
2. хворою дитиною в період щорічної (основної та додаткової) відпусток, відпустки без збереження заробітної плати, частково оплачуваної відпустки для догляду за дитиною до 3 років;
3. за здоровою дитиною на період карантину;
4. за хворим старшим 14 років при стаціонарному лікуванні.

Водночас якщо дитина продовжує хворіти після закінчення такої відпустки, лікарняний може бути оформлений із дня, коли працівник повинен стати до роботи (п. 3.15 Інструкції № 455).

Коли лікарняний є, але допомогу не виплачують

Наявність ЛН ще не завжди означає, що всі зазначені в ньому дні підлягають оплаті.

Відповідно до ст. 16 Закону про соцстрахування допомога по тимчасовій непрацездатності, зокрема, не надається за період перебування працівника у відпустці без збереження зарплати, творчої відпустки або додаткової відпустки у зв’язку з навчанням.

Також допомогу не надають (ст. 16 Закону про соцстрахування):

1. якщо захворювання чи травма сталися під час вчинення кримінального правопорушення;
2. при навмисному заподіянні шкоди своєму здоров'ю з метою ухилення від роботи або симуляції хвороби;
3. за час перебування під арештом та проведення судово-медичної експертизи;
4. за час примусового лікування, призначеного судом;
5. якщо непрацездатність пов'язана з алкогольним, наркотичним або токсичним сп'янінням;
6. за період, зазначений у ЛН, який визнано необґрунтованим.

Увага! Слід розрізняти випадки, коли ЛН не формується або не видається, та випадки, коли ЛН сформований, але допомога за певні дні не призначається. Для роботодавця це принципово різні ситуації

Висновки

1. У 2026 році лікарняні за загальним захворюванням або травмою оплачують так: перші 5 календарних днів – роботодавець, з 6-го дня – за рахунок ПФУ. Для більшості випадків догляду допомога фінансується за рахунок ПФУ з 1-го дня.
2. Строки догляду за хворою дитиною до 14 років та іншим членом сім'ї загалом залишилися такими самими: до 14 календарних днів при амбулаторному догляді за дитиною та до 3 календарних днів, а у виняткових випадках – до 7 днів при догляді за іншим членом сім'ї.

Статті та консультації на тему:

Наказ про прийняття рішення щодо призначення допомоги по вагітності і пологах

Лікарняні сумісникам: оформлення та умови оплати

Страховий стаж: для чого потрібен та як обчислити

Електронні лікарняні: покрокове оформлення з позиції кадровика

Оформлення лікарняних: що має знати кадровик

Паперові лікарняні: що перевіряє та заповнює кадровик

Зміни в оформленні лікарняних з 01.04: посилення контролю, паперові листки непрацездатності