Лікарняні сумісникам: оформлення та умови оплати

1. Екскурс в історію питання
2. Нормативне забезпечення при призначенні допомоги суміснику
3. Підстава для призначення допомоги суміснику
4. Які документи має надати сумісник для розрахунку допомоги: нові правила з 01.05.2026 року
5. Приклад обмеження на нарахування допомоги суміснику
6. Висновки

Екскурс в історію питання

Працівник, який виконує роботу за сумісництвом, є звичайною застрахованою особою. А отже у нього виникає право отримання допомоги по тимчасовій втраті працездатності, вагітності та пологах за усіма місцями роботи. Але так було не завжди. З 01.01.2023 по 04.04.2025 року діяла норма ст. 22 Закону України від 23.09.1999 №1105-XIV «Про загальнообов’язкове державне соціальне страхування» (далі – Закон №1105), яка позбавляла сумісників права на отримання лікарняного за коштом ПФУ.

З 04.04.2025 року сумісники (зовнішні та внутрішні) знову отримали право на виплату допомоги по тимчасовій непрацездатності, вагітності та пологах (надалі – допомога) за рахунок ПФУ і за основним місцем роботи, і за сумісництвом.

Нормативне забезпечення при призначенні допомоги суміснику

Основним документом, яким керуємось при призначенні допомоги є Закон № 1105. Саме за ч. 1 ст. 22 Закону №1105 допомога надається за основним місцем роботи (діяльності) та за місцем роботи за сумісництвом (наймом).

При обчисленні допомоги керуємось Порядком обчислення середньої заробітної плати (доходу, грошового забезпечення) для розрахунку виплат за загальнообов’язковим державним соціальним страхуванням, затвердженим постановою КМУ від 26.09.2001 № 1266 (далі — Порядок № 1266). Відповідно до п. 30 Порядку №1266 обчислення середньої заробітної плати для розрахунку допомоги здійснюється страхувальниками окремо за основним місцем роботи, за сумісництвом. Розрахунковий період також визначається за кожним місцем роботи окремо.

Сумарна заробітна плата, з якої розраховуються виплати, за місяцями розрахункового періоду за основним місцем роботи та за місцем (місцями) роботи за сумісництвом не може перевищувати розміру максимальної величини бази нарахування ЄСВ. В 2026 році це 172 940 грн на місяць (20 мінзарплат).

Порядок оплати перших п’яти днів тимчасової непрацездатності внаслідок захворювання або травми, не пов’язаної з нещасним випадком на виробництві, коштом роботодавця, затвердженого постановою КМУ від 26.06.2015 №440 (далі — Порядок № 440).

Підстава для призначення допомоги суміснику

Листок непрацездатності (електронний чи паперовий) є основною підставою для нарахування допомоги (ст. 23 Закону №1105). Саме листок непрацездатності опрацьовує уповноважений працівник (орган) страхувальника та виносить рішення про призначення допомоги або відмову у призначенні допомоги (за наявності підстав, визначених в ст. 16 Закону №1105).

Страхові випадки здебільшого оформлюються в електронному виді. У такому разі підставою для призначення допомоги є сформований на основі медичного висновку про тимчасову непрацездатність листок непрацездатності, або е-лікарняний. Особливість е-лікарняного сумісника – відображення в кабінеті страхувальника його цифрової копії, яка має такий самий юридичний статус, як і оригінал.

Цифрова копія відрізняється від оригіналу порядковим номером копії, що додається до унікального номера е-лікарняного через крапку ХХХХХХ-ХХХХХХХХХХ-Х.1. Номер копії (цифра після крапки) є технічною інформацією, та вказує на черговість роботодавця.

Якщо в кабінеті страхувальника за сумісництвом сформований оригінал, а не його цифрова копія, доцільно перевірити правильність відображення відомостей про трудові відносини в Повідомленні про прийняття працівника (домашнього працівника) на роботу / укладення гіг-контракту та в Об’єднаному податковому розрахунку. За наявності помилок необхідно надати виправлення до відомостей.

Страхувальник (роботодавець) сумісника не має права оплачувати оригінал е-лікарняного – ГУ ПФУ у Луганській області

Якщо з певних причин в кабінеті страхувальника не сформовано е-лікарняний, чи його цифрова копія, на порталі ПФУ можна отримати витяг з Електронного реєстру листків непрацездатності. Як це зробити читайте у роз’яснення ГУ ПФУ в Чернівецькій області.

Страховий випадок може бути оформлений паперовим листком. В такому разі підставою для призначення допомоги суміснику є копія листка непрацездатності, засвідчена підписом керівника і печаткою (за наявності) за основним місцем роботи (п. 30 Порядку №1266).

Відмітка про засвідчення копії листка непрацездатності за ДСТУ 4163:2020 складається зі слів «Згідно з оригіналом» (без лапок!), найменування посади, підпису особи, яка засвідчує копію, зазначення її імені та прізвища, дати засвідчення копії. Більше про засвідчення копій документів читайте тут.

Які документи має надати сумісник для розрахунку допомоги: нові правила з 01.05.2026 року

Для розрахунку середньої заробітної плати для оплати лікарняного сумісник (зовнішній чи внутрішній) має надати довідки про заробітну плату за основним місцем роботи. Якщо особа працює на кількох роботах за сумісництвом, додатково додаються довідки про середню заробітну плату за місцями роботи за сумісництвом (п. 30 Порядку №1266). Це потрібно для дотримання максимального обмеження для нарахування допомоги (20 мінімальних заробітних плат). Тобто, якщо сумарна заробітна плата за основним місцем роботи та за сумісництвом перевищує у 2026 році 172940 грн на місяць, то суму «перевищення» доведеться зняти з розрахунку.

З 01.05.2026 року норми п. 30 Порядку №1266 зазнали змін. Відтепер, страхові виплати та оплата перших п’яти днів тимчасової непрацездатності за рахунок коштів страхувальника здійснюються на підставі довідки про заробітну плату за основним місцем роботи за формою згідно з додатком або даних про нараховану заробітну плату (дохід, грошове забезпечення), зазначених в індивідуальних відомостях про застраховану особу в Держреєстрі застрахованих осіб, за формою, встановленою ПФУ. Таким чином, з 01.05.2026 року нарахування лікарняних суміснику може здійснюватися на підставі довідки про заробітну плату за основним місцем роботи за встановленою формою або на підставі довідок ОК-7 або ОК-5.

Форма довідки про заробітну плату (дохід, грошове забезпечення) для розрахунку виплат за загальнообов’язковим державним соціальним страхуванням затверджена в додатку до Порядку №1266.

Слід зазначити, що страхувальник також має можливість отримати довідки ОК-7 або ОК-5 в кабінеті страхувальника на порталі ПФУ. Але такі довідки не даватимуть можливість провести розрахунок середньої зарплати для обчислення допомоги, так як в такому разі довідка міститиме лише інформацію про доходи, нараховані конкретно цим страхувальником (роботодавцем), без відображення повних даних про страховий стаж та доходи з інших місць роботи.

Якому документу надати перевагу? Все залежить від конкретних обставин. Приміром, якщо довідку про зарплату з основного місця роботи отримати неможливо (роботодавець за основним місцем роботи знаходиться на тимчасово окупованій території), то доцільно використовувати дані ОК-7 або ОК-5, що надані працівником – сумісником.

Якщо перешкод для отримання довідки про заробітну плату з основного місця роботи не має, то краще мати саме таку довідку. Приміром, страхувальник припустився помилки у відомостях по працівнику і це призведе до недостовірних відомостей в ОК-5 чи ОК-7. Або основним місцем роботи сумісника є ФОП. Останній звітує поквартально. Відповідно данні «із запізненням» потрапляють до Держреєстру.

Приклад обмеження на нарахування допомоги суміснику

Найбільше питань викликає розрахунок допомоги суміснику, якщо сукупний місячний заробіток такого працівника за наданою довідкою (наданими довідками) перевищує максимальну базу нарахування ЄСВ.

Допомога нараховується у розмірі 100%.

Сумарний заробіток за основним місцем роботи та за сумісництвом (виходячи з довідки про заробітну плату (дохід, грошове забезпечення) перевищує розмір максимальної величини бази нарахування ЄСВ.

1. Розрахунковий період: червень 2025 – травень 2026. В розрахунковому періоді відсутні поважні причини, що вилучаються. А тому кількість календарних днів в розрахунковому періоду – 365 к.дн.

2. Розрахунок сукупного доходу доцільно оформити бухгалтерською довідкою із систематизацією нарахувань за місяці розрахункового періоду за всіма місцями роботи в таблиці.

3. Середньоденний заробіток сумісника за розрахунковий період, з урахуванням обмеження:

694700 : 365 к.дн. = 1 903,29 грн;

4. Обчислюємо суму лікарняних:

1. сума оплати перших 5 днів непрацездатності:

1903,29 х 5 к.дн. х 100% = 9 516,45 грн;

1. сума допомоги коштом ПФУ:

1903,29 х 7 к.дн. х 100% = 13 323,03 грн;

1. разом:

9 516,45 грн + 13 323,03 грн = 22 839,48 грн

Висновки

1. Починаючи з 04.04.2025 року сумісник має право на отримання допомоги як за основним місцем роботи, так і за сумісництвом.
2. Підставою для призначення допомоги суміснику є цифрова копія е-лікарняного або належним чином завірена копія паперового листка за основним місцем роботи.
3. Для вірного нарахування допомоги сумісник має надати страхувальнику довідку від роботодавця за основним місцем роботи та за іншим сумісництвом (за наявності) або довідки ОК-7 чи ОК-5.
4. Нарахування допомоги суміснику проводиться і дотримання максимального обмеження (20 мінімальних заробітних плат).

Олена ГАБРУК, незалежний експерт-консультант з кадрових питань, оподаткування та обліку

Шаблони та зразки документів:

Протокол засідання уповноважених із соціального страхування про страхові виплати (часткова оплата)

Протокол засідання уповноважених із соціального страхування про страхові виплати

Заява уповноваженому з соціального страхування, щодо допомоги у зв'язку з вагітністю і пологами

Наказ про затвердження Положення про уповноваженого із соціального страхування підприємства

Положення про уповноваженого із соціального страхування підприємства

Протокол загальних зборів трудового колективу про обрання уповноваженого із соціального страхування підприємства

Наказ про створення комісії з соціального страхування

Наказ про внесення змін в склад комісії із соціального страхування

Статті на тему:

Оформлення лікарняних: що має знати кадровик

Електронні лікарняні: покрокове оформлення з позиції кадровика