Пенсійний фонд новою постановою від 10.10.2025 р. №33-1 затвердив Порядок перевірки правильності використання страхувальниками страхових коштів загальнообов'язкового державного соціального страхування та застосування фінансових санкцій за порушення встановленого порядку їх використання". Він набрав чинності від 16.12.2025.

Порядок визначає процедуру здійснення перевірок ПФУ правильності використання страхувальниками отриманих від ПФУ страхових коштів.

Перевірки правильності використання страхувальниками страхових коштів проводяться за такими видами страхових виплат:

1.За страхуванням у зв'язку з тимчасовою втратою працездатності:

допомога по тимчасовій непрацездатності, зокрема догляд за хворою дитиною, догляд за дитиною віком до 14 років або дитиною з інвалідністю віком до 18 років на весь період надання реабілітаційної допомоги, за наявності медичного висновку про необхідність стороннього догляду за дитиною;
допомога по вагітності та пологах;
допомога на поховання (крім поховання пенсіонерів, безробітних та осіб, які померли від нещасного випадку на виробництві).

2.За страхуванням від нещасного випадку:

Посадові особи територіальних органів ПФУ проводять документальні перевірки: планові та позапланові.
Під час проведення позапланової перевірки розглядаються виключно ті питання, які стали підставою для її проведення.

Під час документальних перевірок перевіряються:

-здійснення страхувальником заходів щодо усунення порушень, виявлених попередніми перевірками;
-повнота та своєчасність повернення страхувальником страхових коштів;
-правомірність призначення та здійснення страхових виплат застрахованим особам і потерпілим на виробництві;
-правильність обчислення розміру середньоденної заробітної плати, з якої обраховуються суми страхових виплат застрахованим особам та виплати потерпілим на виробництві;
-правомірність та обґрунтованість заявлених сум фінансування та використання страхових коштів, які надійшли від Фонду;
-листки непрацездатності, сформовані в Електронному реєстрі листків непрацездатності на підставі медичних висновків, а також видані в установленому порядку у паперовій формі;
-акти розслідування нещасних випадків, пов'язаних з виробництвом, або акти розслідування хронічних професійних захворювань (отруєнь) за встановленими формами, висновки лікарсько-консультаційних комісій або медико-соціальних експертних комісій, експертних команд з оцінювання повсякденного функціонування особи, -підтверджуючі документи для відшкодування вартості поховання потерпілого та пов'язаних із цим ритуальних послуг, які є підставою для отримання страхових виплат та виплат потерпілим на виробництві за рахунок страхових коштів згідно з відповідними заявами-розрахунками;
-правильність ведення бухгалтерського обліку щодо страхових коштів;
-рішення страхувальника або уповноваженої ним особи про призначення / відмову в призначенні страхової виплати, а за період до 01 січня 2023 року – рішення комісії (уповноваженого) із страхування у зв'язку з тимчасовою втрато

Раді допомогти, звертайтесь ще!