Лікарняний з відміткою про алкогольне сп’яніння не оплачується
Якщо у лікарняному зазначається, що тимчасова непрацездатність сталася внаслідок алкогольного, наркотичного, токсичного сп'яніння або дій, пов'язаних із таким сп'янінням, то допомога з тимчасової непрацездатності не надається за такими листками непрацездатності. Про це ПФУ зазначає у листі від 13.03.2024 № 2800-030401-8/15789
Пенсійний фонд України у листі від 13.03.2024 № 2800-030401-8/15789 роз’яснив, що допомога з тимчасової непрацездатності не виплачується, якщо травма або хвороба стали наслідком алкогольного, наркотичного чи токсичного сп’яніння.
Ця норма базується на положеннях пункту 5 частини 1 статті 16 Закону України Про загальнообов’язкове державне соціальне страхування № 1105-XIV. Відмова у наданні виплат поширюється на весь випадок непрацездатності, якщо медичний висновок містить відповідну відмітку про стан сп’яніння, встановлений лікарем.
Це означає, що наявність запису про сп’яніння у будь-якому медичному висновку, на підставі якого сформовано лікарняний, є підставою для відмови у фінансуванні допомоги за таким листком.
ПФУ в листі від 13.03.2024 № 2800-030401-8/15789 пояснює, що допомога з тимчасової непрацездатності не надається, якщо непрацездатність спричинена хворобою або травмою, викликаною алкогольним, наркотичним або токсичним сп’янінням або діями, пов’язаними з цим сп’янінням.
Враховуючи вищезазначене, слід зазначити, що допомога з тимчасової непрацездатності не надається за листками непрацездатності, які сформовані на підставі медичних висновків, в рамках всього випадку непрацездатності через хворобу або травму, якщо будь-який медичний висновок вказує на наявність алкогольного та/або наркотичного сп’яніння як причини виникнення тимчасової непрацездатності, встановленої лікарем
Джерело: Лист ПФУ від 13.03.2024 № 2800-030401-8/15789