15 червня 2026 року у Пенсійному фонді оприлюднили проєкт постанови правління «Про затвердження Порядку надсилання повідомлення про виявлені порушення, вимоги про компенсацію суми страхової виплати за листком непрацездатності, сформованим на підставі необґрунтованого медичного висновку про тимчасову непрацездатність».
Вбачається, що затверджений Порядок визначатиме механізм надсилання територіальним органом ПФУ повідомлення про виявлені порушення та вимоги про компенсацію суми страхової виплати за листком непрацездатності, сформованим на підставі необґрунтованого медичного висновку про тимчасову непрацездатність (далі – вимога про компенсацію):
- закладу охорони здоров’я;
- фізичній особі – підприємцю, яка отримала ліцензію на провадження господарської діяльності з медичної практики;
- лікарю яких сформував необґрунтований медичний висновок про тимчасову непрацездатність;
- лікарю, який провадить господарську діяльність з медичної практики як фізична особа – підприємець та сформував необґрунтований медичний висновок про тимчасову непрацездатність.
Таке повідомлення надсилатиметься одним із способів:
- в електронній формі через електронний кабінет на вебпорталі електронних послуг Пенсійного фонду України;
- у паперовій формі засобами поштового зв’язку рекомендованим листом (з повідомленням про вручення поштового відправлення).
Повідомлення про виявлені порушення надсилатимуть суб’єкту господарювання протягом 3 робочих днів з дня встановлення факту формування необґрунтованого медичного висновку про тимчасову непрацездатність за результатами перевірки обґрунтованості видачі та продовження листків непрацездатності.
Таке повідомлення може бути оскаржене в адміністративному порядку до Пенсійного фонду України протягом 30 календарних днів з дня його отримання та / або в судовому порядку.
Вимога про компенсацію надсилатиметься суб’єкту господарювання у разі призначення та здійснення страхової виплати за листком непрацездатності, сформованим на підставі необґрунтованого медичного висновку про тимчасову непрацездатність, протягом 5 календарних днів з дня встановлення факту формування необґрунтованого медичного висновку про тимчасову непрацездатність за результатами перевірки обґрунтованості видачі та продовження листків непрацездатності.
Вимога про компенсацію може бути оскаржена в порядку адміністративного оскарження.
У разі якщо субʼєкт господарювання, який одержав вимогу про компенсацію і протягом 10 календарних днів з дня надходження такої вимоги не сплатив суму компенсації, зазначену у вимозі, або не оскаржив її до територіального органу Пенсійного фонду України або в судовому порядку, ПФУ подаватиме вимогу про компенсацію до органу державної виконавчої служби для примусового виконання.
На несвоєчасно сплачену компенсацію суми страхової виплати нараховуватиметься пеня в розмірі 0,1 % суми коштів, що підлягає компенсації, розрахована за кожний день прострочення платежу, починаючи з дня закінчення строку до дня сплати включно.
Нарахована пеня включатиметься до вимоги про компенсацію та стягуватиметься у тому ж порядку, що і компенсація суми страхової виплати.
Датою доведення до відома суб’єкта господарювання повідомлення про виявлені порушення, вимоги про компенсацію вважатиметься:
- у разі надсилання документа в електронній формі – дата його відкриття в електронному кабінеті суб’єкта господарювання на вебпорталі. Інформація про дату і час розміщення та відкриття документа зазначається у сформованій квитанції про розміщення документа в електронному кабінеті відправляється територіальному органу Пенсійного фонду України з електронного кабінету суб’єкта господарювання автоматично;
- у разі надсилання документа в паперовій формі – дата вручення, вказана в повідомленні про вручення поштового відправлення. Якщо дата отримання документа, надісланого поштою, не зафіксована, він вважається отриманим суб’єктом господарювання на п’ятий календарний день з дня відправлення, крім випадків, якщо є інформація, що документ не надійшов або надійшов пізніше.
Джерело: ПФУ
Схожі публікації:
Нові правила лікарняних з 1 квітня: ПФУ перевірятиме і вимагатиме компенсації
