Підставою для призначення застрахованій особі допомоги по тимчасовій непрацездатності є сформований на основі медичного висновку про тимчасову непрацездатність листок непрацездатності (ч. 1 ст. 23 Закону України 23.09.1999 №1105-XIV «Про загальнообов’язкове державне соціальне страхування»).
Частиною 2 ст. 15 згаданого Закону визначено, що допомога по тимчасовій непрацездатності у випадках, зазначених у п. 1 і 7 ч. 1 ст. 15, виплачується уповноваженим органом управління застрахованим особам з 6 дня непрацездатності за весь період до відновлення працездатності або до встановлення МСЕК інвалідності (встановлення іншої групи, підтвердження раніше встановленої групи інвалідності), незалежно від звільнення, припинення підприємницької або іншої діяльності застрахованої особи в період втрати працездатності, у порядку та розмірах, встановлених законодавством.
Оплата перших п’яти днів тимчасової непрацездатності здійснюється за рахунок коштів роботодавця у порядку, встановленому КМУ. Ця норма стосується страхових випадків:
- тимчасова непрацездатність внаслідок захворювання або травми, не пов’язаної з нещасним випадком на виробництві;
- тимчасова непрацездатність на період реабілітації внаслідок захворювання або травми, не пов’язаної з нещасним випадком на виробництві;
- перебування в закладі охорони здоров’я, на самоізоляції під медичним наглядом у зв’язку з проведенням заходів, спрямованих на запобігання виникненню та поширенню коронавірусної хвороби (COVID-19), а також локалізацію та ліквідацію її спалахів та епідемій.
Отже, ч. 2 ст. 15 Закону України 23.09.1999 №1105-XIV визначено підставу, в зв’язку з якою припиняється надання допомоги по тимчасовій непрацездатності, а саме факт встановлення застрахованій особі групи інвалідності, або підтвердження раніше встановленої групи інвалідності.
З дати встановлення застрахованій особі групи інвалідності допомога по тимчасовій непрацездатності за таким страховим випадком не надається.
У ПФУ зауважили:
Якщо за наслідками огляду в МСЕК група інвалідності застрахованій особі не встановлена, а комісією винесене рішення «Потребує доліковування» листок непрацездатності, в тому числі і день огляду, оплачується на загальних підставах
Джерело: ПФУ