Відповідно до ч. 1 ст. 23 Закону України 23.09.1999 №1105-ХІV «Про загальнообов’язкове державне соціальне страхування» (далі – Закон №1105) підставою для призначення допомоги по тимчасовій непрацездатності, по вагітності та пологах є сформований на основі медичного висновку про тимчасову непрацездатність або документа, що засвідчує факт усиновлення дитини, встановлення опіки над дитиною, листок непрацездатності.
Згідно з ч. 3 ст. 22 Закону №1105 рішення про призначення страхової виплати за страхуванням у зв’язку з тимчасовою втратою працездатності приймається страхувальником або уповноваженими ним особами.
Страхувальник або уповноважені ним особи здійснюють контроль за правильністю нарахування і своєчасністю здійснення страхових виплат, приймають рішення про відмову в призначенні або припинення страхових виплат (повністю або частково), розглядають підставу і правильність видачі документів, які є обґрунтуванням для надання страхових виплат.
Перевірку обґрунтованості видачі або продовження листків непрацездатності та документів, що є підставою для її формування, здійснюють уповноважені посадові особи територіального органу ПФУ та / або уповноважені лікарі, перелік яких затверджується правлінням Фонду.
Немає часу шукати відповіді годинами? Скористайтеся сервісом “ОК” – експерти дадуть чітке, практичне пояснення, яке можна застосувати відразу!
Підставою для проведення перевірки обґрунтованості видачі листків непрацездатності є, зокрема, звернення роботодавця (Порядок проведення особами, уповноваженими правлінням Пенсійного фонду України, перевірок обґрунтованості видачі та продовження листків непрацездатності, затверджений постановою КМУ від 03.03.2023 №185).
Таким чином, за потреби страхувальник може звернутися до територіального органу ПФУ щодо здійснення перевірки обґрунтованості видачі або продовження листків непрацездатності.
Джерело: ПФУ