Лікарняні сумісникам: на що звернути увагу з 04.04 кадровику та бухгалтеру

1. Що сталося
2. Чи діє новація для «перехідних» лікарняних
3. Підстава для призначення допомоги суміснику
4. Приймаємо рішення про призначення допомоги суміснику чи відмову
5. Розрахунок лікарняного суміснику
6. Обмеження на нарахування лікарняних сумісникам
7. Лікарняний внутрішнього сумісника
8. Приклади розрахунку лікарняного сумісникам з 4 квітня 2025 року
9. Чи є особливості у поданні заяви розрахунку по лікарняних сумісників
10. Висновки

Що сталося

4 квітня набув чинності Закон України від 18.12.2024 № 4158-IX «Про внесення змін до деяких законодавчих актів України щодо загальнообов’язкового державного соціального страхування». Саме з цієї дати, допомога по тимчасовій непрацездатності (включаючи догляд за хворою дитиною), допомога по вагітності та пологах застрахованим особам (у тому числі тим, які здійснюють підприємницьку чи іншу діяльність та одночасно працюють на умовах трудового договору) надається за основним місцем роботи (діяльності) ТА за місцем роботи за сумісництвом (наймом) у порядку, встановленому КМУ. Це тепер зафіксовано у ст. 22 Закону України від 23.09.1999 № 1105-XIV «Про загальнообов’язкове державне соціальне страхування» (далі – Закон про соцстрахування).

Отже, відтепер, застрахована особа має право на отримання допомоги з тимчасової непрацездатності, догляду за хворою дитиною, по вагітності та пологах (далі – лікарняні) як за основним місцем робота так і за сумісництвом. Не потрібно доводити, що за основним місцем роботи відмовлено у призначенні.

Чи діє новація для «перехідних» лікарняних

Не діє – зазначили фахівці ПФУ. Зазначена норма стосується виключно страхових випадків, які настануть з 04 квітня 2025 року.

А отже – важливо не зробити фальстарт у призначенні.

Якщо, приміром, страховий випадок припав на період з 28.03.2025 по 08.04.2025 – під дію нової редакції ст. 22 Закону про соцстрахування цей лікарняний сумісника не потрапляє.

У такому разі, страхувальник за сумісництвом має призначити допомогу по тимчасовій втраті працездатності за перші 5 днів власним коштом, а от з 04 по 08 квітня 2025 року допомога котом ПФУ не призначається.

Відповіді на будь-які кадрові запитання від провідних експертів kadroland протягом доби! Ваш Особистий Консультант вже очікує і готовий допомогти!

Підстава для призначення допомоги суміснику

В загальному випадку підставою для призначення оплати лікарняного є листок непрацездатності. У сумісника є певні особливості.

Якщо страховий випадок оформлено паперовим листком непрацездатності, підставою є його копія, засвідчена підписом керівника і скріпленої печаткою (за наявності) за основним місцем роботи (п. 30 Порядку обчислення середньої заробітної плати (доходу, грошового забезпечення) для розрахунку виплат за загальнообов'язковим державним соціальним страхуванням, затвердженим постановою КМУ від 26.08.2001 № 1266, далі – Порядок № 1266).

На сьогодні здебільше, страхові випадки оформлюють в електронному вигляді. В такому разі страхувальник за сумісництвом має побачити в своєму кабінеті страхувальника цифрову копію електронного листка непрацездатності. Цифрова копія відрізняється від оригіналу порядковим номером копії, який додається до унікального номеру е-лікарняного через крапку.

Приміром, 129001-1234567890-1.2. Номер цифрової копії – 2 означає, що це друге сумісництво.

Опрацьовуючи електронний лікарняний слід пам’ятати, що такий лікарняний стає «Готовий до сплати» через 7 к. дн. після дати його закриття

Приймаємо рішення про призначення допомоги суміснику чи відмову

Відповідно до ст. 24 Закону про соцстрахування термін призначення/відмови у призначенні допомоги з тимчасової непрацездатності – 10 робочих днів з дня їх надходження, а для призначення допомоги по вагітності та пологах – не пізніше 3 робочих днів з дня їх надходження. Докладно та наглядно порядок усі етапи проходження лікарняного описано у статті «Шлях електронного лікарняного: від створення до оплати».

Підстави для відмови у призначенні допомоги визначені в ст.16 Закону про соцстрахування. Найчастіше, це помітка про алкогольне/наркотичне сп’яніння, настання страхового випадку під час відпустки без збереження зарплати. Також, можливо, коли під час лікарняного сумісник працює і не втрачає заробіток. В такому разі також відмовляють у призначенні допомоги

Повідомлення про відмову в призначенні допомоги суміснику із зазначенням причини відмови та порядку оскарження видають або надсилають заявникові не пізніше 5 днів після прийняття відповідного рішення.

Розрахунок лікарняного суміснику

При розрахунку лікарняних суміснику як за перші 5 днів, та коштом ПФУ керуємось п. 30 Порядку № 1266.

Враховуючи, що сумісництво – окремим трудовий договір, обчислення середнього заробітку проводимо окремо за основним місцем роботи, за сумісництвом та за місцем (місцями) провадження іншого виду (видів) діяльності.

Відповідно, розрахунковий період у такому разі визначаємо також окремо за кожним місцем роботи.

При нарахуванні лікарняних суміснику, також можуть бути застосовані обмеження за сумою лікарняних, якщо страховий стаж працівника за 12 місяців перед настанням тимчасової непрацездатності менший за 6 місяців – вони закріплені у п. 29 Порядку № 1266.

Отже, розрахунок лікарняних суміснику проводимо лише на основі тої зарплати, яку він мав за сумісництвом, а зарплата за основним місцем роботи участі в розрахунку не бере. Виключення – обмеження щодо сумарної максимальної бази нарахування ЄСВ для розрахунку лікарняного

Обмеження на нарахування лікарняних сумісникам

Сумарна зарплата, з якої обчислюємо виплати, за місяцями розрахункового періоду за основним місцем роботи та за місцем (місцями) роботи за сумісництвом не може перевищувати розміру максимальної величини бази нарахування ЄСВ (п. 30 Порядку № 1266). Аби дотриматися цього додаткового обмеження сумісник має надати страхувальнику довідку (довідки) про середню заробітну плату за місцями роботи за всіма місцями роботи за сумісництвом.

В такому разі сумарна заробітна плата, з якої розраховуються виплати, за місяцями розрахункового періоду за основним місцем роботи та за місцем (місцями) роботи за сумісництвом не може перевищувати розміру максимальної величини бази нарахування ЄСВ. В 2025 році – це 20 мінзарплат на місяць – 160000 грн (ст. 39 Закону України «Про Державний бюджет України на 2025 рік» від 19.11.2024 № 4059-IX).

Щоб швидко впоратися зі складними обчисленнями та розрахунками, скористайтеся нашими онлайн-калькуляторами для роботи кадровика!

Лікарняний внутрішнього сумісника

По внутрішньому суміснику також передбачена наявність копії листка непрацездатності та довідки про заробітну плату за основним місцем роботи незалежно від того, один роботодавець у працівника чи різні. Якщо йдеться про паперовий лікарняний, то на зворотному боці оригіналу листка непрацездатності вносять запис про розрахунок матзабезпечення за основним місцем роботи, а на зворотному боці його копії – про розрахунок матзабезпечення за місцем роботи за сумісництвом (лист ФСС від 17.01.2017 р. № 5.2-28-65).

Приклади розрахунку лікарняного сумісникам з 4 квітня 2025 року

Приклад 1. Загальна сума зарплати НЕ перевищує максимальну базу нарахування ЄСВ

Зовнішній сумісник (трудові відносини з 2023 року) на лікарняному по тимчасовій втраті працездатності з 07 по 16 квітня 2025 року (10 к. днів). Страховий стаж – 10 років. Стаж за останні 12 місяців – більше 6 місяців.

1. Розрахунковий період: квітень 2024 – березень 2025.

2. За даними наданої довідки про середню зарплату з основного місця роботи сумарний заробіток за основним місцем роботи та сумісництвом не перевищує максимальної бази нарахування ЄСВ.

Інформацію про нараховану зарплату наведемо у таблиці 1.

Таблиця 1

3. Обчислюємо середньоденний заробіток за сумісництвом:

181500,00 : 365 = 497,26 грн.

4. Визначаємо суму лікарняних (з урахуванням загального страхового стажу 100%):

1. коштом підприємства – 497,26 х 5 к. дн. = 2486,30 грн.
2. коштом ПФУ – 497,26 х 5 к. дн. = 2486,30 грн.

Усього: 4972,60 грн.

Приклад 2. Загальна сума зарплати сумісника перевищує максимальну базу нарахування ЄСВ

Зовнішній сумісник (трудові відносини з 2023 року) хворів з 07 по 16 квітня 2025 року (10 к. дн). Страховий стаж працівника – 10 років. Стаж за останні 12 місяців – більше 6 міс.

1. Розрахунковий період: квітень 2024 – березень 2025.

2. Інформацію про зарплату за сумісництвом та на основній роботі наведемо у таблиці 2.

Таблиця 2

3. Обчислюємо середньоденний заробіток за сумісництвом:

360000,00 грн : 365 к.дн. = 986,30 грн.

4. Визначаємо суму лікарняних (з урахуванням загального страхового стажу 100%):

1. коштом підприємства – 986,30 х 5 к. дн. = 4931,50 грн.
2. коштом ПФУ – 986,30 х 5 к. дн. = 4931,50 грн.

Усього: 9863,00 грн.

Чи є особливості у поданні заяви розрахунку по лікарняних сумісників

Заява – розрахунок для отримання коштів на оплату листка непрацездатності (з 6-го дня) сумісника формується на порталі ПФУ у звичайному порядку.

Порядковий номер сумісництва в цифровій копії листка непрацездатності не є складовою частиною унікального номера електронного лікарняного. Тож при формуванні заяви-розрахунку для працівників за сумісництвом необхідно вказувати номер лікарняного до знаку крапки.

Приміром, листок із номером 129001-1234567890-1.2 в заяві – розрахунку зазначається 129001-1234567890-1.

До заяви слід прикріпите сканкопію довідки про доходи з основного місця роботи сумісника та рішення роботодавця або уповноважених ним осіб про призначення суміснику страхової виплати. ПФУ розгляне заяву-розрахунок та протягом 3-х робочих днів профінансує її (ч. 1 ст. 26 Закону № 1105).

Висновки

1. По страхових випадках, що настали з 04 квітня 2025 року можна повноцінно оплачувати лікарняні суміснику (коштом страхувальника та ПФУ).
2. Підставою для призначення допомоги за лікарняним є належним чином оформлена копія листка непрацездатності.
3. Сумарна зарплата, з якої розраховують виплати, за місяцями розрахункового періоду за основним місцем роботи та за сумісництвом не може перевищувати розміру максимальної величини бази нарахування ЄСВ.

Олена ГАБРУК, незалежний експерт-консультант з кадрових питань, оподаткування та обліку

Шаблони та зразки документів:

Повідомлення про відмову у призначенні допомоги по тимчасовій непрацездатності (суміснику)

Повідомлення про відмову у призначенні допомоги з тимчасовою втратою працездатності (вихід на роботу під час лікарняного)

Наказ про прийняття рішення щодо відмови у призначенні застрахованій особі страхової виплати (вихід на роботу під час лікарняного)

Довідка для розрахунку лікарняних

Відео на тему:

Оформлення лікарняних: строки & рішення про (не)оплату

Як заповнити заяву-розрахунок для лікарняних на веб-порталі ПФУ

Статті на тему:

Оформлення лікарняних: що має знати кадровик

Електронні лікарняні: покрокове оформлення з позиції кадровика

Шлях електронного лікарняного: від створення до оплати