Лікувально-профілактичне харчування працівників, зайнятих на роботах зі шкідливими умовами праці

1. Загальна інформація
2. Вимоги законодавства
3. Основні принципи призначення лікувально-профілактичного харчування
4. Забезпечення ЛПХ залежно від виду діяльності працівника
5. Порядок видачі ЛПХ
6. Висновки

Загальна інформація

Лікувально-профілактичне харчування – це спеціально розроблені раціони харчування, які призначені для підвищення стійкості організму до несприятливих умов праці або середовища з метою запобігання професійним захворюванням. Воно включає раціони, збагачені білками та вітамінами, і призначається працівникам шкідливих виробництв. Для досягнення максимальної користі від лікувально-профілактичного харчування особа, відповідальна за складання спеціального меню, повинна враховувати особливі принципи його призначення.

В Україні функціонують три види лікувально-профілактичного харчування на роботах із шкідливими умовами праці:

1. Лікувально-профілактичні раціони.
2. Молоко.
3. Синтетичні препарати вітамінів.

Вимоги законодавства

Українське законодавство передбачає, що роботодавець повинен безплатно забезпечувати працівників лікувально-профілактичним харчуванням (далі – ЛПХ), як компенсацію за роботу з особливо шкідливими умовами праці:

1. На роботах з особливо шкідливими умовами праці надається безплатно за встановленими нормами лікувально-профілактичне харчування. На це скеровує абз. 2 ст. 166 Кодексу законів про працю України.
2. Працівники, зайняті на роботах з важкими та шкідливими умовами праці, безоплатно забезпечуються лікувально-профілактичним харчуванням, молоком або рівноцінними харчовими продуктами, газованою солоною водою, мають право на оплачувані перерви санітарно-оздоровчого призначення, скорочення тривалості робочого часу, додаткову оплачувану відпустку, пільгову пенсію, оплату праці у підвищеному розмірі та інші пільги і компенсації, що надаються в порядку, визначеному законодавством.
3. У разі роз’їзного характеру роботи працівникові виплачується грошова компенсація на придбання лікувально-профілактичного харчування, молока або рівноцінних йому харчових продуктів на умовах, передбачених колективним договором. На це скеровують абзаци 1, 2 статті 7 Закону України від 14.10.1992 № 2695 «Про охорону праці».

Увага! Працівники, які отримують безплатно ЛПХ, додатково не отримують молоко або інші рівноцінні харчові продукти

Основні принципи призначення лікувально-профілактичного харчування

Оскільки загальною закономірністю впливу усіх хімічних речовин на організм є порушення діяльності печінки, то в лікувально-профілактичному харчуванні особливого значення слід надавати харчовим продуктам, речовинам та харчовим засобам, які підвищують функціональний стан печінки, і обмежувати вживання продуктів та речовин, які обтяжують її діяльність. До продуктів, які підвищують функціональний стан печінки, належать молоко та кисломолочні продукти, м'який та твердий сир. Широке використання молочних продуктів у лікувально-профілактичному харчуванні зумовлене значним вмістом у них сірковмісних амінокислот (метіонін, цистин), які запобігають ожирінню печінки.

Ціль: Підвищення стійкості організму до шкідливих факторів та профілактика професійних захворювань. Запобігання порушенню обміну речовин та сприяння покращенню стійкості організму до впливу негативних чинників.

Склад: Збалансований раціон з підвищеним вмістом білків, вітамінів (особливо С і групи В) та ліпотропних речовин. Врахування антидотних властивостей окремих компонентів їжі.

Призначення: Індивідуальний підбір раціону залежно від типу шкідливого фактора, з яким контактує працівник (наприклад, важкі метали, хімічні речовини, радіація). Прискорення виведення токсичних речовин з організму або, щонайменше, уповільнення їх засвоєння у травній системі. Здатність позитивно впливати на стан органів, що зазнають негативного ураження.

Приклади продуктів: Молоко, яйця, печінка, рослинна олія, сир, свіжі овочі та фрукти, а також вітамінні комплекси (компенсація потреби організму у біологічно активних речовинах та вітамінах).

Обмеження: Зазвичай обмежується вміст солі, жирних та смажених продуктів, які обтяжують функцію печінки.

Забезпечення ЛПХ залежно від виду діяльності працівника

Раціон № 1. Призначається працівникам при роботі з радiонуклiдами та джерелами iонiзуючого випромінювання. Раціон повинен бути насичений продуктами, що мiстять лiпотропнi речовини (метiонiн, цистеїн, лецитин), що стимулюють жировий обмiн у печiнцi, i такі, що пiдвищують її антитоксичну функцiю (молоко, молочнi продукти, печiнка, яйця). До його скла­ду входить найбільше фруктів, картоплі, капусти. До раціону додається вітамін С.

Раціон № 2 і № 2а.

Раціон № 2 призначається працівникам виробництва органічних кислот, лужних металів, сполук хлору, фтору, фосфоровмісних добрив, ціаністих сполук. До раціону додаються вітаміни С і А.

Раціон № 2а призначається працівникам виробництв з хромом і хромомісткими сполуками. До раціону додаються вітаміни С, РР, А, U.

Профілактичний напрямок таких раціонів забезпечується наявністю меншої кількості білків і засвоюваних вуглеводів. Одночасно збільшується в раціонах вміст рослинної олії (до 20 г), свіжих овочів і фруктів: капусти, кабачків, гарбуза, огірків, салату, яблук, груш, сливок, винограду, чорноплідної горобини.

Раціон № 3. Призначається працівникам виробництв з неорганiчними та органiчними сполуками свинцю рекомендовано вживати продукти з високим вмiстом бiлка, лужних елементiв, пектину, вiтамiнiв (молоко та молочнi продукти, картопля, овочi i фрукти). Пектин необхiдний для посилення виведення сполук свинцю з органiзму. У рацiонi зменшують вмiст лiпiдiв, зокрема рослинної олії, тваринних жирiв. Працівникам готують страви з овочів, які є джерелами каротину, аскорбінової кислоти, та що не пройшли термічної обробки.

Слід забезпечити вживання 2 г пектину яким збагачують фруктово-ягідні соки з м’якоттю, муси, пюре, джем зі сливок, мармелад. Також необхідні страви із кабачків, гарбуза, баклажанів, редиски, моркви, буряка. Перед початком робочої зміни працівник повинен отримувати 300 грамів натурального фруктового соку з м’якоттю та щоденно вживати 150 мг аскорбiнової кислоти.

Раціон № 4. Призначається працівникам при виробництвi амiно- та нітросполук, бензолу та його гомологiв, хлоровуглеводнiв, сполук миш’яку та ртутi, ртутних приладiв, телуру, фосфору, iонообмiнних смол, склопластикiв, а також при роботах з завантаження та розвантаженню апатиту та при роботi в умовах пiдвищеного атмосферного тиску необхідно пiдвищувати функцiональні можливості печiнки i кровотворних органiв.

Для раціону вводять продукти, багатi на лiпотропнi речовини (молоко і молочнi продукти, олiя), обмежують вмiст продуктiв, що обтяжують функцiю печiнки (смажене м’ясо, рибнi супи, пiдливи). До раціону додаються вітаміни С1, В1. Основна мета раціону – підвищення функціональних можливостей печінки й органів кровообігу. Пропонується в достатній кількості кисломолоч­ний сир і риба. Обмежується вживання жирних страв; рибних, м’ясних і грибних супів; соусів і підлив. Різко зменшується вживання продуктів, багатих кухонною сіллю.

Раціон № 5. Призначається при контактi з вуглеводнями, сiрковуглецем, тетраетилсвинцем, барiем, марганцем, фосфороорганiчними пестицидами, а також на виробництві каталiзаторiв на основi хрому та марганцю, перманганату калiю, оловоорганiчних сполук, тiофосу, карбофосу, метафосу, цираму, цинебу тощо. В раціон включають закуски і складні гарніри пюре із моркви, буряку, кабачків, гарбуза, сливок, сушених фруктів. Також корисні молоко і молочнокислі продукти. Зменшують вмiст кухонної солi, солоних i жирних продуктів, щоденно вживають близько 150 мг аскорбiнової кислоти та 4 мг тiамiну.

Робота в умовах зниженого атмосферного тиску. Раціон збагачують вітамінами антиоксидантної дії (аскорбінова кислота, токоферол, ретинол). Рекомендовано вживати близько 3 літрів рідини на добу, а також щоденно – свіжі овочі та фрукти. Бажано надавати перевагу стравам в рідкому і гарячому вигляді.

Робота в умовах промислової вібрації. До раціону слід додавати продукти з підвищеним вмістом білка, тіаміну, рибофлавіну, піридоксину і ніацину.

Робота в умовах промислового шуму Щоденне меню таких робітників збільшують кількістю білкових продуктів за рахунок обмеження вмісту жирів і вуглеводів. Рекомендоване співвідношення білків, жирів і вуглеводів становить 14/32/54 денної енергетичної цінності харчування. Такий раціон зазвичай збагачують оліями (нерафінованими), і додають їх до салатів та основних страв.

Порядок видачі ЛПХ

Для визначення шкідливих умов праці необхідно провести атестацію робочих місць за умовами праці. Її провадять не рідше ніж раз на п’ять років, відповідно до Порядку проведення атестації робочих місць за умовами праці, затвердженого постановою Кабінету Міністрів України від 01.08.1992 № 442.

За результатами атестації робочих місць за умовами праці складіть Перелік робочих місць, виробництв, робіт, професій і посад, працівники яких мають право на пільги та компенсації, передбачені законодавством. Зокрема – на безплатне одержання ЛПХ у зв’язку з особливо шкідливими умовами праці.

Порядок безплатної видачі ЛПХ можна затвердити у вигляді додатка до Колективного договору підприємства, або оформити його як окремий локальний акт підприємства. Для зручності обліку витрат працівникам видають талони на безплатне ЛПХ.

Даний порядок обов’язково погоджують з виборним органом первинної профспілкової організації або уповноваженою особою трудового колективу. Можна ознайомлювати працівників, які мають право на ЛПХ, із Порядком його безплатного отримання, під час щорічного спеціального навчання з питань охорони праці.

Висновки

1. Роботодавець зобов’язаний за роботу з особливо шкідливими умовами праці забезпечити працівників ЛПХ.
2. Основна ціль ЛПХ - підвищення стійкості організму до шкідливих факторів та профілактика професійних захворювань.
3. Раціон ЛПХ залежить від виду діяльності працівника.
4. Порядок видачі ЛПХ визначається роботодавцем

Віктор СТЕПАНОВИЧ, редактор kadroland

Шаблони та зразки документів:

Наказ про призначення відповідальної особи щодо забезпечення працівників лікувально-профілактичним харчуванням

Статті на тему:

Обов’язок роботодавця: забезпечення працівників мийними та знешкоджувальними засобами

Забезпечення працівників молоком: як організувати видачу молока і які документи при цьому оформлювати

Професійні захворювання: види та профілактика

Забезпечення працівників спецодягом, спецвзуттям та іншими ЗІЗ

Кому та що загрожує за порушення вимог охорони праці