Фіктивні лікарняні під контролем ПФУ: новий порядок повернення страхових виплат

ПФУ оприлюднив проєкт постанови правління ПФУ «Про затвердження Порядку надсилання повідомлення про виявлені порушення, вимоги про компенсацію суми страхової виплати за листком непрацездатності, сформованим на підставі необґрунтованого медичного висновку про тимчасову непрацездатність». Про що йдеться дізнавайтеся далі

2

53


Постанова має врегулювати процедуру реагування на неправомірно оформлені листки непрацездатності, коли під час перевірки буде встановлено, що лікарняний видано на підставі необґрунтованого медичного висновку. У такому разі фахівці ПФУ повідомить про порушення та вимагатиме повернути (компенсувати) виплачені страхові кошти.


Пропонується:


  1. Запровадити чіткий механізм стягнення коштів. При чому робитиме це за «фіктивним» або необґрунтованим лікарняним медзаклад або ФОП-лікар.
  2. Встановити чіткі процедурні строки.
  3. Визначити фінансову відповідальність та пеню за прострочення повернення коштів.
  4. Цифровізувати процес.



Отже, документ спрямований на посилення контролю за лікарняними та повернення неправомірно витрачених коштів соцстраху. Він формалізує відповідальність медичних установ і лікарів та вводить механізм фінансового тиску (пеня + примусове стягнення).


Джерело: kadroland, ПФУ


Статті та консультації на тему:


Зміни в оформленні лікарняних з 01.04: посилення контролю, паперові листки непрацездатності

Страховий стаж: для чого потрібен та як обчислити

Електронні лікарняні: покрокове оформлення з позиції кадровика

Шлях електронного лікарняного: від створення до оплати

Повідомлення про відмову у призначенні допомоги з тимчасової втрати працездатності (через алкогольне сп’яніння)


✨ Новинка! Представляємо новий сервіс – перший кадровий АІ-Консультант. Ознайомтесь із його можливостями вже зараз за посиланням
2

53

Отримуйте щодня свіжі новини та корисні подарунки 🎁👇

2

13

3

23

5

84

2

174

6

8573

3

308

19

40594

6

476

4

124

6

164

2

154

2

120

10

38809

3

137

9

4859

6

530

6

590

5

211

5

179